小女孩疝气通常指小儿腹股沟疝，由鞘状突未闭合等先天性因素及腹压增加相关因素引发，有腹股沟区域可复性包块等临床表现，通过体格检查、超声检查诊断，6个月以下婴儿可非手术治疗，6个月以上多需手术治疗，女童患疝气时家长需更细心观察及护理。
一、定义与解剖基础
小女孩疝气通常指小儿腹股沟疝，是小儿普通外科常见疾病之一。正常情况下，胎儿发育过程中睾丸会从腹腔逐渐下降至阴囊，在这个过程中，腹膜会形成一个鞘状突，婴儿出生后，鞘状突应该逐渐闭合。如果鞘状突未闭合，就会导致腹腔内的肠管等组织通过未闭合的鞘状突突出到体表，从而形成疝气。女童的疝气相对男童来说发生率较低，但同样可能出现这种情况。
二、临床表现
1.腹股沟区域包块：在腹股沟部位或者阴囊部位会出现可复性的包块，尤其是在孩子哭闹、站立、咳嗽等腹压增加的情况下，包块会明显突出；而在孩子平卧休息或者用手轻柔推送时，包块可以回纳到腹腔内。对于女童，疝内容物除了肠管外，有时可能是卵巢等组织，包块的表现可能与男童略有不同，但主要也是可复性的特点。
2.局部不适：部分孩子可能会因为包块的存在而出现局部的坠胀感等不适，但由于小儿表达能力有限，可能更多的是通过哭闹等方式来表现。如果疝内容物发生嵌顿，也就是突出的包块不能回纳，孩子会出现剧烈哭闹、腹痛、呕吐等症状，此时情况比较危急，需要及时就医。
三、发病原因
1.先天性因素：如前面提到的鞘状突未闭合是主要的先天性因素。胎儿在发育过程中，鞘状突的闭合时间和方式存在个体差异，如果鞘状突闭合延迟或者不完全闭合，就为疝气的形成提供了解剖学基础。这种先天性因素在女婴中也可能存在，只是相对男婴来说发生率稍低。
2.腹压增加相关因素：孩子如果存在长期便秘的情况，会导致排便时需要用力，从而增加腹腔内压力；或者孩子经常剧烈哭闹，也会使腹腔内压力升高。这些因素会促使原本有鞘状突未闭合情况的孩子更容易发生疝气。比如，当孩子长时间哭闹时，腹腔内压力升高，肠管等组织就更容易通过未闭合的鞘状突突出形成包块。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会仔细检查孩子的腹股沟及阴囊部位，通过观察包块的形态、可复性等情况来初步判断是否为疝气。在检查过程中，会尝试推送包块看是否能回纳到腹腔，同时会注意包块的质地等情况。
2.超声检查：对于一些诊断不明确的情况，可能会进行超声检查。超声可以清晰地显示腹腔内的组织是否通过鞘状突突出到体表，还能帮助判断疝内容物的性质，比如是肠管还是其他组织等，这对于制定治疗方案等有重要意义。
五、治疗与预后
1.非手术治疗：对于6个月以下的婴儿，由于其鞘状突有自行闭合的可能，所以可以先采取非手术治疗。可以使用疝气带等辅助装置，但要注意正确使用，避免对孩子造成损伤。同时，要尽量减少孩子腹压增加的因素，如避免孩子剧烈哭闹、预防便秘等。
2.手术治疗：一般来说，6个月以上的婴儿如果鞘状突仍未闭合，通常需要进行手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术，通过手术将未闭合的鞘状突结扎，从而阻断腹腔内容物突出的通道。手术相对安全，预后较好，大多数孩子经过手术治疗后可以痊愈，且复发的几率较低。女童的手术治疗原则与男童相同，术后需要注意护理，保持手术部位的清洁干燥，避免孩子剧烈活动等，以促进伤口愈合和恢复。
六、特殊人群（女童）的温馨提示
女童患疝气时，家长需要更加细心观察。由于女童的生殖系统与疝气的关系，在治疗和护理过程中要特别注意避免对生殖系统可能产生的影响。在非手术治疗时，使用疝气带要严格按照正确方法，避免压迫到生殖器官。在手术治疗后，要密切关注手术部位的恢复情况以及生殖系统的发育等情况，定期带孩子进行复查。同时，在日常生活中，要注意孩子的生活习惯，尽量减少孩子腹压增加的情况发生，如安抚孩子情绪减少哭闹、帮助孩子养成良好的排便习惯等，以促进孩子的康复和健康成长。
