霉菌性阴道炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括程度不一、间歇性且夜间明显的外阴瘙痒,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、量增多的阴道分泌物异常;其他伴随症状有炎症刺激致外阴的灼热感(受过度清洗、摩擦等生活方式影响)、炎症致性交时的性交痛(育龄女性更直接受影响)、病情累及尿道时的尿频尿急(有泌尿系统基础病或糖尿病病史者更易出现)。
霉菌性阴道炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括程度不一、间歇性且夜间明显的外阴瘙痒,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、量增多的阴道分泌物异常;其他伴随症状有炎症刺激致外阴的灼热感(受过度清洗、摩擦等生活方式影响)、炎症致性交时的性交痛(育龄女性更直接受影响)、病情累及尿道时的尿频尿急(有泌尿系统基础病或糖尿病病史者更易出现)
一、典型症状
1.外阴瘙痒
特点:程度轻重不一,常为间歇性发作,夜间症状可能更为明显。瘙痒可使患者坐立不安,严重影响生活质量。其机制主要与阴道局部炎症刺激,导致神经末梢敏感有关。例如,霉菌性阴道炎患者阴道内的白色念珠菌大量繁殖,引发局部炎症反应,释放炎性介质,刺激外阴及阴道黏膜的神经感受器,从而产生瘙痒感。
与年龄、生活方式的关系:育龄女性由于激素水平变化、性生活等因素,相对更容易受到影响;长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等不良生活方式会加重局部潮湿、闷热的环境,利于白色念珠菌生长繁殖,进而加重外阴瘙痒症状。
2.阴道分泌物异常
性状:典型的分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌感染后,会改变阴道内的环境,导致阴道上皮细胞脱落与菌丝体、酵母菌等混合形成这种特殊性状的分泌物。
量:分泌物量可增多,有时会较多地从阴道流出,给患者带来不适。不同年龄女性可能表现略有差异,青春期女性生殖系统发育尚不完善,阴道分泌物异常可能更易被察觉;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也可能出现类似异常分泌物,但表现可能相对不典型。
与病史的关系:有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,适合白色念珠菌生长,更容易出现阴道分泌物异常的霉菌性阴道炎表现;曾经有过霉菌性阴道炎反复发作病史的患者,再次感染时阴道分泌物异常的表现可能更具特征性。
二、其他伴随症状
1.外阴烧灼感
患者会感觉外阴有灼热感,在排尿时,尿液刺激外阴,这种灼热感可能会加重。这是由于炎症刺激外阴皮肤黏膜,导致神经末梢对热刺激的敏感性增加所致。例如,炎症状态下的外阴组织,其痛觉感受器阈值降低,所以即使是正常温度的尿液接触,也会让患者产生明显的灼热感。
与生活方式的关系:过度清洗外阴,尤其是使用刺激性较强的洗液,会破坏外阴的酸碱平衡和正常菌群,加重外阴烧灼感等不适症状;长时间行走、运动等使外阴局部摩擦增加,也可能加重烧灼感。
2.性交痛
在性生活时,由于外阴及阴道存在炎症,组织较为敏感,阴茎的插入会引起疼痛。这会影响夫妻性生活质量,甚至可能导致患者对性生活产生恐惧心理。其发生机制是炎症使得阴道黏膜充血、水肿,性交时的机械刺激会引发疼痛感受器兴奋,从而产生性交痛。
与年龄的关系:育龄女性性生活相对活跃,性交痛对其生活影响更直接;绝经后女性性生活减少,但如果发生霉菌性阴道炎,也可能出现性交痛,只是表现可能因生理变化而有所不同。
3.尿频、尿急
当霉菌性阴道炎病情累及尿道时,炎症刺激尿道黏膜,可引起尿频、尿急症状。患者会频繁产生尿意,且很难控制排尿,每次尿量不多。这是因为尿道与阴道相邻,炎症蔓延波及尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,感受器敏感性增高,从而出现尿频、尿急表现。
与病史的关系:有泌尿系统基础疾病病史的女性,如曾经有过尿道炎病史,在发生霉菌性阴道炎时,更容易出现尿频、尿急等症状的加重或并发;本身有糖尿病病史的患者,由于机体抵抗力差,感染扩散的风险更高,也更易出现炎症累及尿道导致尿频、尿急的情况。



