牙龈萎缩表现为牙龈缘向牙根方向退缩致牙根暴露，分轻中重不同程度有相应外观；伴随牙齿敏感、口腔异味、牙齿松动等症状；不同人群有不同特点及影响因素，老年人因生理性退变等易出现，青少年少但口腔卫生差或患特殊病会有，女性特殊时期激素变化易致，不良生活方式人群如吸烟、偏侧咀嚼者易发生。
不同程度牙龈萎缩的表现
轻度牙龈萎缩：牙龈退缩范围较小，可能只是牙龈边缘有轻微的位置改变，从外观上可能不太容易被察觉，但仔细观察能发现牙龈与牙齿颈部的贴合程度不如正常情况，牙龈边缘有轻微的内陷趋势，牙根暴露面积非常小，可能只有1-2毫米左右的牙根暴露。
中度牙龈萎缩：牙龈退缩较为明显，牙根暴露的面积有所增大，大约2-5毫米左右，牙齿颈部的牙根暴露情况比较清晰可见，牙龈的形态会发生一定改变，牙龈缘变得不整齐，可能呈现出波浪状或者参差不齐的外观，并且牙龈的颜色可能会与正常牙龈有所不同，可能会略显苍白或者暗红等异常颜色。
重度牙龈萎缩：牙龈退缩严重，牙根暴露面积较大，可能超过5毫米，牙根暴露范围较广，牙齿看起来相对较长，牙龈几乎退缩到接近牙齿根部的根尖方向，牙龈的形态严重异常，牙龈组织变得菲薄，甚至可以看到牙根的纹理等结构，同时可能伴有牙龈的炎症表现，如牙龈红肿等情况相对较明显（重度牙龈萎缩往往多伴有炎症因素）。
牙龈萎缩的伴随症状
牙齿敏感：由于牙根暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，患者会感觉到牙齿酸痛不适。这是因为牙根表面的牙骨质不如牙龈和牙釉质耐受刺激，外界刺激容易通过暴露的牙根传导到牙髓，引起牙齿的敏感症状。例如，吃冷饮时会突然感觉到牙齿尖锐的疼痛，或者吃甜食后牙齿有酸痛感等。
口腔异味：牙龈萎缩后，牙齿周围的牙龈沟等部位容易积聚食物残渣、菌斑等，这些物质在细菌的作用下会发酵产生异味，导致患者出现口腔异味的情况。而且，牙龈萎缩可能会影响口腔的自洁作用，使得口腔卫生更难保持，进一步加重口腔异味问题。
牙齿松动：长期的牙龈萎缩会导致支持牙齿的牙槽骨吸收，牙槽骨是支撑牙齿的重要结构，牙槽骨吸收后牙齿的稳固性下降，可能会出现牙齿松动的现象。轻度的牙齿松动可能不易察觉，但随着牙龈萎缩和牙槽骨吸收的加重，牙齿松动会逐渐明显，严重时牙齿可能会自行脱落。
不同人群牙龈萎缩的特点及影响因素
老年人：老年人牙龈萎缩较为常见，这与年龄增长导致的牙龈组织生理性退变有关。随着年龄增加，牙龈的血液循环减少，牙龈组织的代谢功能下降，牙龈纤维逐渐退缩，牙槽骨也会有一定程度的吸收，从而导致牙龈萎缩。同时，老年人可能存在口腔卫生维护不佳的情况，如刷牙方法不正确、口腔清洁工具使用不恰当等，也会加重牙龈萎缩的程度。而且老年人可能患有一些全身性疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响牙周组织的血液循环和代谢，进一步促进牙龈萎缩的发展。
青少年：青少年牙龈萎缩相对较少见，但如果存在口腔卫生不良的情况，如长期不刷牙、牙菌斑和牙结石堆积等，也可能导致牙龈炎症，进而引起牙龈萎缩。另外，一些青少年可能患有牙龈的特异性疾病，如青少年牙周炎等，这是一种较为严重的牙周疾病，会导致青少年牙龈快速退缩、牙槽骨快速吸收，严重影响牙齿的健康。
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平会发生变化，这可能会影响牙龈组织对局部刺激的反应，使牙龈对菌斑等刺激因素更加敏感，容易发生牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩。例如，孕期女性由于孕激素水平升高，牙龈容易出现红肿、出血等炎症表现，如果不及时控制，可能会发展为牙龈萎缩。
不良生活方式人群：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和营养供应，抑制牙龈组织的修复能力，容易导致牙龈萎缩。另外，长期偏侧咀嚼的人群，一侧牙齿长期过度使用，会导致该侧牙龈和牙槽骨承受过大的压力，而另一侧牙齿使用较少，牙龈和牙槽骨得不到充分刺激，容易出现牙龈萎缩，且两侧牙龈和牙齿的形态会出现明显差异。
