牙龈萎缩由多种因素引起，需针对不同原因采取措施，如牙周炎引起的要控制炎症、必要时手术；刷牙不当的要纠正刷牙方式；年龄性的靠保持口腔卫生减缓发展；不良修复体导致的要更换合适修复体，日常口腔护理很重要，要正确刷牙、用辅助工具、定期检查、均衡饮食，吸烟人群要戒烟或减少吸烟量。
一、明确牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种因素引起，比如不正确的刷牙方式，像用力过猛、横刷等，会损伤牙龈和牙体组织，长期如此易导致牙龈萎缩；牙周炎是常见原因，菌斑、牙石等刺激引发牙周组织炎症，进而破坏牙周支持组织，出现牙龈萎缩；还有年龄因素，随着年龄增长，牙龈会有生理性萎缩；另外，不良修复体、正畸力不当等也可能导致牙龈萎缩。
二、针对不同原因采取相应措施
（一）由牙周炎引起的牙龈萎缩
1.控制牙周炎症
首先要进行牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治），通过超声波等设备去除牙龈上的菌斑、牙石等刺激物；对于龈下的菌斑、牙石还需进行龈下刮治，彻底清除局部刺激因素。这一过程需要根据患者的牙周状况定期进行，一般牙周炎患者需要每3-6个月复查并进行相应维护治疗。在年龄方面，不同年龄段的患者都需要遵循这样的治疗流程，但儿童由于牙周组织尚未完全发育成熟，一般较少患牙周炎，若儿童出现牙龈问题多与局部刺激等其他因素相关。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，控制血糖是基础，因为高血糖会影响牙周组织对细菌感染的抵抗力，在控制血糖稳定的基础上进行牙周治疗，能更好地控制牙龈萎缩的进展。
2.手术治疗
当牙周炎导致牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可能需要进行牙周手术，如牙龈瓣移植术等，通过手术来改善牙龈萎缩的状况。但手术有一定的适应人群和风险，需要由专业医生评估后决定是否实施。
（二）刷牙不当引起的牙龈萎缩
1.纠正刷牙方式
建议使用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，来回颤动。每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成正确的刷牙习惯，因为儿童可能不太能自主掌握正确的刷牙方法，家长需要耐心教导，选择适合儿童的软毛牙刷，避免儿童用力过大刷牙损伤牙龈。对于老年人，由于手部灵活性可能下降等因素，也需要特别注意刷牙方式的正确，可选择带有防滑设计等便于握持的牙刷，确保能正确刷牙以减少牙龈萎缩的发生。
（三）年龄性牙龈萎缩
对于生理性的年龄性牙龈萎缩，目前没有特别有效的逆转方法，但可以通过保持良好的口腔卫生来减缓其进一步发展。比如定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理，同时继续坚持正确的刷牙等口腔护理措施。
（四）不良修复体等引起的牙龈萎缩
1.更换不良修复体
如果是不良修复体导致的牙龈萎缩，需要及时更换合适的修复体。在选择修复体时，要确保其符合口腔生理要求，与牙齿和牙龈贴合良好，不会对牙龈造成刺激。对于不同年龄的人群，如年轻患者和老年患者，修复体的选择在材料等方面可能会有不同考虑，但核心是要保证修复体的舒适性和对牙龈的保护性。有基础病史的患者，如患有心脏病等，在选择修复体材料时要考虑材料的生物相容性等因素，避免因修复体引起不良的口腔反应进而加重牙龈萎缩。
三、日常口腔护理的重要性
无论哪种原因引起的牙龈萎缩，日常口腔护理都至关重要。每天除了正确刷牙外，还应使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。定期进行口腔检查，一般每年至少进行一次全面的口腔检查，以便早期发现牙龈萎缩等问题并及时处理。同时，要注意饮食均衡，摄入富含维生素C、维生素D等对牙龈健康有益的食物，维生素C有助于维持牙龈的正常结构和功能，维生素D有助于钙的吸收，对牙齿和牙龈健康有积极作用。对于吸烟人群，吸烟会加重牙龈炎症，增加牙龈萎缩的风险，所以建议戒烟或减少吸烟量，以改善口腔健康状况，减缓牙龈萎缩的进展。
