疝气是体内脏器或组织离开正常位置形成，婴儿常见脐疝和腹股沟疝，由解剖、发育等因素致，脐疝可见脐部可复性肿物，腹股沟疝有相应肿块表现，医生通过病史和体格检查等诊断，脐疝多数可观察，超2岁未愈或嵌顿需手术，腹股沟疝多建议手术，护理要减少婴儿腹压增高因素等并关注相关情况及婴儿皮肤等。
一、疝气的定义及婴儿常见类型
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。婴儿常见的疝气类型主要有脐疝和腹股沟疝。
脐疝：较为多见，是由于婴儿肚脐部位的腹壁肌肉发育不完善，存在缺损，腹腔内容物（多为肠管）经脐环突出到皮下形成。
腹股沟疝：又可分为腹股沟斜疝和直疝，在婴儿中以腹股沟斜疝常见，是因为腹膜鞘状突未闭，腹腔内容物通过未闭的鞘状突进入腹股沟管或阴囊所致。
二、发生原因
（一）解剖因素
婴儿尤其是新生儿，身体处于生长发育阶段，某些部位的解剖结构尚未完全成熟。例如脐环在婴儿出生后要逐渐闭合，若闭合不完全就容易发生脐疝；而腹股沟处的腹膜鞘状突通常在出生后不久闭合，若未按时闭合，就为腹股沟疝的形成创造了条件。
（二）发育因素
婴儿的腹壁肌肉等组织发育相对薄弱，强度不足，抵抗腹腔内压力的能力较弱。当婴儿因哭闹、咳嗽、便秘等原因导致腹腔内压力增高时，就容易促使腹腔内容物向外突出形成疝气。比如婴儿剧烈哭闹时，腹腔内压力瞬间升高，就可能推动肠管等组织通过薄弱部位突出。
三、症状表现
（一）脐疝
常在婴儿脐部可见一可复性的肿物，肿物直径多在1-2厘米左右，哭闹、用力排便等使腹压增高时，肿物会增大且更明显；安静、平卧时，肿物可缩小或消失。一般无明显疼痛等不适症状，对婴儿的生长发育通常无太大影响。
（二）腹股沟疝
腹股沟斜疝：在腹股沟区或阴囊处可看到或摸到肿块，肿块可大可小，当婴儿平卧、睡眠或用手按压时，肿块可回纳腹腔；若疝内容物发生嵌顿（表现为肿块突然增大、变硬，婴儿出现哭闹不止、烦躁不安等情况），则肿块不能回纳，且婴儿可能伴有呕吐、腹痛等症状。
腹股沟直疝：在婴儿中相对少见，表现为腹股沟区可复性肿块，平卧时可回纳，一般不会发生嵌顿。
四、诊断方法
医生通常通过详细询问病史，了解婴儿症状出现的时间、诱发因素等，再结合体格检查来诊断。一般通过视诊和触诊即可初步判断是否为疝气，对于不典型情况，可能会借助超声等检查进一步明确诊断，超声可以清晰地看到腹腔内容物突出的情况以及疝环等结构。
五、治疗及注意事项
（一）脐疝的处理
多数脐疝可在1岁内自行愈合，所以一般先采取保守观察。家长要注意尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况。平时可以用腹带适当加压包扎脐部，起到一定的辅助作用，但要注意松紧适度，避免影响婴儿腹部血液循环。
若脐疝超过2岁仍未愈合，或者发生嵌顿等情况，则需要考虑手术治疗。
（二）腹股沟疝的处理
腹股沟疝一般建议手术治疗，因为婴儿的腹股沟疝很难自行愈合，且容易发生嵌顿，嵌顿时间过长可能会导致肠管等组织缺血坏死等严重后果。手术时机一般建议在6个月-1岁左右，但如果发生嵌顿则需急诊手术。
在护理方面，要避免婴儿剧烈哭闹，保持大便通畅，减少腹压增高的因素。对于已经发生疝气的婴儿，要密切观察肿块的情况，一旦发现肿块不能回纳、婴儿出现异常哭闹等情况，要及时就医。
六、特殊人群（婴儿）的温馨提示
婴儿身体娇嫩，在护理疝气相关问题时要格外小心。家长要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，尤其是脐部或腹股沟疝突出部位周围的皮肤，防止因肿物突出摩擦导致皮肤破损感染。同时，要关注婴儿的情绪状态，尽量安抚婴儿，减少哭闹，因为哭闹会明显增加腹压，加重疝气情况。另外，在给婴儿穿戴衣物时，要选择宽松舒适的衣物，避免过紧的衣物对疝气部位造成压迫，影响病情。如果需要使用腹带等辅助器具，要严格按照正确方法使用，密切观察婴儿局部皮肤情况，如有无发红、破损等异常。
