男性尿道炎的引发因素包括病原体感染(细菌如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体支原体等,还有真菌、病毒等)、尿道损伤(器械检查损伤、性生活损伤)、尿道梗阻(先天性尿道狭窄、后天性尿道狭窄)以及不良生活方式(不注意个人卫生、长期憋尿、过度性生活)。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起男性尿道炎常见的病原菌之一。男性尿道外口周围存在大肠埃希菌等肠道常驻菌,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,肠道细菌可侵入尿道引发感染。例如,长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,尿液中的细菌容易滋生,同时憋尿导致膀胱内压力增高,尿液逆流至尿道的风险增加,从而增加大肠埃希菌等细菌感染尿道引发尿道炎的几率。
淋病奈瑟菌:主要通过性接触传播。男性感染淋病奈瑟菌后,多在感染后1-14天出现尿道炎症状,表现为尿道脓性分泌物、尿痛等。性活跃的年轻男性由于性接触频繁,且不注意防护,感染淋病奈瑟菌的风险较高。
衣原体和支原体:沙眼衣原体和解脲支原体也是引起非淋菌性尿道炎的常见病原体。主要通过性接触传播,男性感染后症状相对淋病奈瑟菌感染可能较轻,可表现为尿道刺痒、少量黏液性分泌物等,但如果不及时治疗,也会引起一系列并发症。
2.其他病原体感染
真菌:在一些免疫力低下的男性中可能发生,比如长期大量使用抗生素的男性,会破坏尿道内正常的菌群平衡,导致真菌过度生长引发尿道炎。例如,患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,同时高血糖环境有利于真菌生长繁殖,更容易发生真菌性尿道炎。
病毒:如单纯疱疹病毒等,可通过性接触传播引起尿道炎。感染单纯疱疹病毒后,男性尿道可能出现疱疹、溃疡等病变,并伴有疼痛、排尿不适等症状。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查,如尿道镜检查时,如果操作不规范,可能会导致尿道黏膜损伤。例如,检查时用力过大或器械表面不光滑,会刮伤尿道黏膜,使细菌等病原体容易侵入损伤部位引发尿道炎。这种情况在医疗操作不严格或患者配合不佳时更容易发生。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能导致尿道黏膜擦伤。男性在性生活中如果动作粗暴,会使尿道黏膜受到机械性损伤,为病原体的入侵创造条件。尤其是年轻男性性生活较频繁且动作可能不够轻柔时,更容易出现这种情况。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等,会导致尿液排出不畅。尿液在尿道内积聚,容易滋生细菌,长期刺激尿道黏膜引发尿道炎。这种先天性因素在男性出生时就可能存在,随着年龄增长,尿液的长期刺激会逐渐引发炎症反应。
2.后天性尿道狭窄
常见于尿道外伤修复后、尿道结石等情况。尿道外伤后如果修复不良,会形成瘢痕导致尿道狭窄;尿道结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻,尿液中的细菌等有害物质不能及时排出,在尿道内停留时间延长,从而引发尿道炎。例如,有尿道外伤病史的男性,如果外伤修复后恢复不佳出现尿道狭窄,就容易反复发生尿道炎。
四、不良生活方式
1.不注意个人卫生
男性如果不经常清洗会阴部,尿道外口周围会积聚污垢,包括汗液、尿液残留等,这些污垢为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境。尤其是夏季出汗多,如果不及时清洁,更容易引发尿道炎。例如,一些从事体力劳动的男性,工作后出汗较多,如果不能及时清洗会阴部,患尿道炎的风险会增加。
2.长期憋尿
前面提到过,长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,尿液中的细菌浓度升高,同时膀胱内压力增高,尿液逆流至尿道的可能性增加,从而增加尿道炎的发病几率。比如一些工作繁忙的男性,为了减少上厕所的次数而长期憋尿,这是诱发尿道炎的不良生活习惯之一。
3.过度性生活
过于频繁的性生活会使尿道反复受到机械性刺激,容易导致尿道黏膜损伤,同时性生活过程中可能带入病原体,增加感染尿道炎的风险。尤其是性伴侣不固定或有不洁性生活史的男性,过度性生活会显著增加感染病原体引发尿道炎的几率。



