前列腺炎可引起局部和全身症状。局部有会阴部及耻骨上区隐痛或胀痛等疼痛,及尿频、尿急、尿痛等排尿异常;全身有乏力疲倦等精神神经症状,及性功能障碍、生殖系统相关症状等其他表现,不同人群症状表现有差异且相互影响。
一、局部症状
1.疼痛
会阴部及耻骨上区:患者常感会阴部、耻骨上区有隐痛或胀痛,部分患者疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。研究表明,慢性前列腺炎患者中约有50%-80%会出现不同程度的盆腔疼痛,疼痛的程度和性质因人而异,可能与炎症刺激前列腺周围的神经组织有关。对于男性患者,这种局部疼痛会影响其日常生活和工作,例如在久坐、长时间骑车后疼痛可能会加重;对于女性患者,也可能会出现类似部位的不适,但相对男性来说比例可能有所不同,且需要考虑女性盆腔解剖结构与男性的差异对疼痛感受和表现的影响。
阴囊、睾丸及尿道内:部分患者会出现阴囊、睾丸的坠胀感,尿道内可有灼热感或刺痛感。在青少年男性中,由于处于生长发育阶段,慢性前列腺炎引起的局部疼痛可能会对其心理和生理发育产生一定影响,需要密切关注。而老年男性患者,随着年龄增长,身体机能下降,这种局部疼痛可能会更加顽固,且可能与前列腺增生等其他疾病有相互影响。
2.排尿异常
尿频:表现为排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜间排尿次数大于2次。这是由于炎症刺激导致前列腺充血、水肿,刺激膀胱三角区,使膀胱频繁产生尿意。对于儿童患者,慢性前列腺炎相对少见,但如果发生,尿频可能会影响儿童的学习和生活,例如在课堂上频繁想要排尿,需要及时诊断和处理。对于老年男性患者,尿频可能会与前列腺增生等疾病混淆,需要通过详细的检查进行鉴别。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。尿急的发生与膀胱受到炎症刺激后敏感性增高有关。在女性慢性前列腺炎患者中,尿急的表现可能与女性尿道较短、更容易受到炎症波及有关,需要注意与尿路感染等疾病进行区分。
尿痛:排尿时尿道有疼痛感觉,可为刺痛、灼痛等。尿痛的出现是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。对于年轻男性患者,由于性生活等因素可能增加前列腺炎的发病风险,尿痛等排尿异常症状会影响其性生活质量和心理状态。
二、全身症状
1.精神神经症状
乏力、疲倦:部分患者会出现全身乏力、疲倦感,这可能与慢性炎症导致的身体代谢紊乱、长期不适引起的精神负担有关。对于工作压力较大的中青年男性患者,这种乏力疲倦感可能会被忽视,误以为是劳累过度,但实际上可能是慢性前列腺炎的表现。老年男性患者由于本身身体机能下降,加上慢性前列腺炎带来的全身症状,乏力疲倦感可能会更加明显,影响其日常活动能力。
情绪异常:患者可能出现焦虑、抑郁、失眠等情绪问题。炎症的长期困扰会影响患者的心理状态,例如在年轻男性中,由于对疾病的不了解,可能会产生焦虑情绪,担心疾病对生育等方面的影响;老年男性患者可能因为疾病的慢性过程,加上对健康的担忧,更容易出现抑郁、失眠等情况。女性慢性前列腺炎患者也可能出现类似的情绪变化,需要关注其心理状态,因为情绪异常又可能反过来影响疾病的恢复。
2.其他全身表现
性功能障碍:部分患者可出现性功能减退,如勃起功能障碍、早泄等。慢性前列腺炎引起的炎症可能会影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导,从而导致性功能障碍。对于年轻男性患者,性功能障碍可能会对其婚姻和家庭关系产生严重影响,需要及时进行干预。老年男性患者的性功能本身随着年龄增长而下降,慢性前列腺炎可能会加重这种性功能减退的情况。
生殖系统相关症状:在一些患者中,可能会出现精液质量异常,如精子活力下降、精子畸形率增高等。这是因为前列腺是精液的重要组成部分,炎症会影响精液的成分和理化性质。对于有生育需求的男性患者,无论是年轻还是老年,精液质量异常都是需要重点关注的问题,需要进行相关检查和评估,以确定是否影响生育能力,并采取相应的治疗措施。



