保持口腔清洁需正确刷牙(包括巴氏刷牙法及儿童的特殊指导)、使用牙线或间隙刷;就医检查与治疗时要口腔科就诊(含儿童情况),智齿不正反复发炎等可考虑拔除;饮食上要避免刺激性食物、增加蔬果摄入,以解决智齿有臭味问题维护口腔健康。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙
对于所有人群,包括不同年龄、性别等,都应使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。这样可以有效清除牙齿表面和智齿周围的食物残渣,减少细菌滋生。例如,采用巴氏刷牙法时,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后再将牙刷移至下一组牙齿,重复此过程。
儿童由于手部协调能力较差,家长应帮助其正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,指导儿童掌握正确的刷牙方法,培养良好的口腔卫生习惯,减少智齿周围食物残渣的残留。
2.使用牙线或间隙刷
每天使用牙线清洁牙齿邻面,对于存在智齿且邻面有食物嵌塞风险的人群,牙线可以有效地清除牙齿之间的食物残渣和菌斑。对于成年人,使用牙线时要注意动作轻柔,避免损伤牙龈。而对于牙齿排列较为拥挤、智齿周围有较深间隙的情况,可以使用间隙刷来清洁智齿周围的缝隙。儿童在牙齿发育阶段,如果智齿周围有合适的间隙,在家长的指导下可以逐渐学习使用牙线,但要特别注意安全,避免误吞牙线等情况发生。
二、就医检查与治疗
1.口腔科就诊
当智齿有臭味时,应及时到口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,包括检查智齿的位置、萌出情况、周围牙龈组织的状况等。对于大多数人群,医生会首先判断是否存在智齿冠周炎等问题。如果是智齿冠周炎导致的臭味,医生会进行局部的冲洗,通常使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后局部上药,如碘甘油等,以消炎、抗菌,缓解炎症和臭味。
对于儿童患者,家长应带其到正规的口腔医疗机构就诊,儿童由于表达能力有限,家长要向医生详细描述儿童智齿周围的症状表现等情况。医生会根据儿童的具体情况进行评估和处理,儿童在就诊过程中可能会因为紧张等情绪不配合,家长要给予安抚和协助。
2.智齿拔除
如果智齿位置不正,经常引起冠周炎反复发作或者导致邻牙龋坏等情况,在炎症控制后,对于大多数成年人可以考虑拔除智齿。例如,智齿完全埋伏阻生,与邻牙之间形成盲袋容易积存食物和细菌,这种情况下拔除智齿是解决臭味问题的根本方法。但对于儿童,需要谨慎评估智齿的萌出情况和对口腔健康的影响,如果不是必须拔除的情况,一般会建议观察,因为儿童的颌骨还在发育中,过早拔除智齿可能会对颌骨发育产生一定影响。不过如果智齿引发严重的感染等情况,经过评估后也可能需要拔除,但要充分考虑儿童的身体状况和耐受能力等因素。
三、饮食调整
1.避免刺激性食物
无论年龄、性别如何,都应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱等,这些食物容易刺激智齿周围的牙龈组织,加重炎症,从而加重臭味。同时,也要减少食用过于油腻、甜腻的食物,因为这些食物容易黏附在牙齿表面和智齿周围,为细菌滋生提供条件。儿童在饮食方面,家长要注意控制儿童的饮食,避免给儿童食用过多辛辣、油腻、甜腻的食物,多让儿童食用清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、米粥等,保持饮食的均衡和健康,有助于减少智齿周围细菌的滋生。
2.增加蔬果摄入
多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等。维生素C等营养成分有助于增强牙龈组织的抵抗力,促进炎症的消退。对于成年人来说,每天应保证摄入足够的蔬菜水果,例如每天至少食用500g蔬菜和200g水果。儿童也应保证充足的蔬果摄入,家长可以通过制作适合儿童口味的蔬果泥、蔬果沙拉等方式,引导儿童多吃蔬果,以维护口腔健康,减轻智齿周围的臭味问题。



