肾癌术后发热分情况，正常情况有吸收热（手术创面渗血渗液吸收致低热，一般38℃左右）和术后应激反应（创伤致体温调节中枢紊乱，发热轻，不超38.5℃）；异常情况包括感染性发热（切口、肺部、泌尿系统感染致发热，伴相应局部表现）及术后血肿吸收合并感染、药物热等，需观察发热程度、持续时间及伴发症状，必要时就医检查明确原因并处理。
一、术后正常发热情况
1.吸收热
发生机制：手术创面会有渗血、渗液，这些血液和组织液被机体吸收时可能引起发热，一般为低热，体温多在38℃左右。这是因为机体对坏死组织、血液等的吸收过程会引发炎症反应，从而导致体温轻度升高。例如，一些腹部手术术后常见吸收热，肾癌手术属于较大的手术，也可能出现这种情况。
人群差异：不同年龄、性别患者表现可能相似，一般体质较好的患者吸收热反应相对较轻，恢复也较快。生活方式健康的患者，身体的自我修复和调节能力相对较强，吸收热持续时间可能较短。有基础病史的患者，如本身有轻度感染倾向等，可能吸收热持续时间稍长，但总体仍在可接受的低热范围。
2.术后应激反应
发生机制：手术创伤会引起机体的应激反应，导致体温调节中枢功能暂时紊乱，从而出现发热。这种发热一般程度较轻，体温通常不超过38.5℃。手术作为一种创伤，会激活机体的应激系统，使得体内一些炎症介质释放，影响体温调节，进而引起发热。
人群差异：年龄较小的儿童，由于其体温调节中枢发育尚不完善，术后应激反应引起的发热可能相对更明显，但一般也多为低热。女性患者在术后应激反应时的发热情况与男性无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期身体状态不同，可能对应激反应的耐受略有不同。有不良生活方式的患者，如吸烟、酗酒等，身体的应激能力可能相对较弱，术后应激反应引起的发热可能持续时间稍长。有基础病史如糖尿病等的患者，应激反应可能会受到基础病的影响，发热情况可能不太典型，但仍以轻度发热为主。
二、术后异常发热情况
1.感染性发热
发生机制
切口感染：肾癌手术切口如果护理不当，细菌等病原体侵入切口，引起局部感染，可出现发热，体温可高于38.5℃，同时切口局部可能出现红、肿、热、痛等表现。例如，术后患者不注意切口卫生，或者身体抵抗力下降时，容易发生切口感染。
肺部感染：手术患者尤其是全身麻醉的患者，术后容易出现肺部分泌物排出不畅，导致肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。这是因为手术创伤使患者呼吸功能受到一定影响，呼吸道分泌物积聚，细菌容易滋生繁殖。
泌尿系统感染：如果患者术后留置尿管等，可能引发泌尿系统感染，出现发热，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿管是细菌侵入泌尿系统的一个途径，尤其是留置时间较长时，感染风险增加。
人群差异
儿童患者发生感染性发热时，由于其免疫系统发育不完全，感染可能进展较快，需要密切关注。例如，儿童术后如果发生肺部感染，可能很快出现呼吸急促等更严重的表现。女性患者如果在术后发生泌尿系统感染，可能与女性尿道短等生理特点有关，相对更容易发生，但这也不是绝对的。有基础病史如免疫缺陷病史的患者，发生感染性发热的风险更高，且感染可能更难控制，发热持续时间可能更长，病情也更严重。生活方式不健康的患者，如长期熬夜、缺乏运动等，身体免疫力较低，术后发生感染性发热的概率增加。
2.其他异常情况
术后血肿吸收合并感染：肾癌术后如果存在血肿，血肿吸收过程中可能合并感染，导致发热，这种情况相对复杂，需要结合血肿情况和感染表现综合判断。
药物热：如果患者在术后使用了某些药物，可能出现药物热，这是药物不良反应的一种表现。但这种情况相对较少见，需要排查是否与用药有关。
总之，肾癌术后发热需密切观察发热的程度、持续时间以及是否伴有其他症状等，以判断是正常还是异常情况，必要时及时就医进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等检查以及切口、肺部、泌尿系统等相关部位的检查来明确原因并进行相应处理。
