急性阑尾炎的表现包括症状、体征检查、实验室检查和影像学检查。症状有腹痛（初始脐周或上腹，数小时后转移固定右下腹，不同年龄表现有差异，性质多样）和胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）；体征检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张及结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现；实验室检查可见血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP升高；影像学检查中B超可发现肿大阑尾或脓肿，表现为阑尾增粗等，CT对不明确诊断等有价值，可见阑尾肿大等。
一、症状表现
1.腹痛
初始表现：多起于脐周或上腹部，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎较为特征性的表现。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童急性阑尾炎腹痛起始部位可不典型，可能一开始就是右下腹疼痛；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛表现可能不典型。
疼痛性质：可为隐痛、胀痛或剧痛等，如化脓性阑尾炎可出现持续性剧痛，坏疽性阑尾炎可呈阵发性加剧的腹痛。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，程度轻重不一，部分患者呕吐较为频繁。儿童急性阑尾炎胃肠道症状相对更明显，恶心、呕吐出现较早且较常见；老年人由于胃肠功能减弱等原因，胃肠道症状可能不如年轻人典型，但也可能出现恶心、呕吐情况。
食欲减退：多数患者有不同程度的食欲下降。
二、体征检查
1.右下腹压痛
是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置的变异而有所改变，如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方，腹膜后阑尾压痛可在右侧腰部等。不同年龄段人群右下腹压痛的明显程度可能不同，儿童因配合度等因素，压痛可能不如成人表述得那么明确，但医生通过查体可发现右下腹有固定的压痛区域。
2.反跳痛
当医生按压右下腹并突然松手时，患者感到疼痛加剧，提示阑尾炎症刺激了腹膜，多见于化脓性、坏疽性阑尾炎等。
3.腹肌紧张
也是腹膜刺激征的表现之一，当阑尾炎症较重时，可出现右下腹腹肌紧张。但对于儿童，尤其是婴幼儿，由于腹肌发育不完善等原因，腹肌紧张可能不明显；老年人腹肌本身力量较弱，腹肌紧张的表现也可能不典型。
4.其他体征
结肠充气试验：用一手压住左下腹降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，若引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾有炎症。
腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌，多见于盆腔位阑尾。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例：多数患者白细胞总数和中性粒细胞比例升高，一般白细胞计数在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可增至80%-90%以上。但对于儿童，尤其是1岁以下的婴儿，白细胞总数可能升高不明显，但中性粒细胞比例仍会增高；老年人由于机体反应性较差，白细胞计数可能升高不显著，但仍可见中性粒细胞比例升高。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP可升高，其升高程度与阑尾炎症的严重程度相关，在急性阑尾炎时，CRP往往呈阳性且数值升高，可作为炎症的指标之一。
四、影像学检查
1.腹部B超
对于诊断的价值：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。对于儿童急性阑尾炎，B超是常用的检查方法，因为儿童对X线等有一定的辐射风险，B超无辐射且可较好地显示阑尾情况；对于肥胖患者或阑尾位置较深的情况，B超检查可能会受到一定限制。
表现：可见阑尾增粗，直径超过6mm，阑尾壁增厚，回声增强等。
2.腹部CT
对于诊断的价值：对于诊断不明确的患者，尤其是复杂型急性阑尾炎或怀疑有阑尾周围脓肿等情况时，腹部CT有助于明确诊断。CT可更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等。但对于儿童，应尽量避免过多的CT检查，除非病情需要，因为CT有一定辐射。
表现：可见阑尾肿大，周围脂肪组织模糊、有渗出等。
