急性蜂窝织炎性阑尾炎病因

来源:民福康

急性蜂窝织炎阑尾炎的引发因素包括细菌感染、阑尾管腔梗阻及其他因素。细菌感染中常见病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,感染途径有直接入侵和血行感染;阑尾管腔梗阻原因有粪石阻塞、寄生虫感染、淋巴滤泡增生;其他因素涉及机体免疫力状况(儿童和老年人因免疫力等情况易患病)和生活方式(饮食不规律、缺乏运动增加患病风险)。

一、细菌感染

1.常见病原菌:急性蜂窝织炎性阑尾炎主要与细菌感染相关,其中最常见的病原菌是大肠杆菌。大肠杆菌是肠道内的常驻菌,当阑尾管腔发生梗阻等情况时,大肠杆菌可趁机侵入阑尾壁引发感染。有研究表明,在阑尾炎患者的阑尾组织中,常常能检测到大肠杆菌的存在。另外,金黄色葡萄球菌也是可能的病原菌之一,它可通过血行感染等途径到达阑尾引发炎症。

2.感染途径

直接入侵:当阑尾黏膜有损伤时,如因粪石、寄生虫等导致阑尾黏膜破损,肠道内的细菌就可直接侵入阑尾壁,引起蜂窝织炎样的炎症反应。对于儿童来说,由于其肠道功能发育尚不完善,更容易因肠道内细菌失衡等情况导致细菌直接入侵阑尾引发炎症。而对于老年人,肠道蠕动功能相对较弱,阑尾管腔梗阻的发生率相对较高,细菌也更容易在梗阻的阑尾内滋生繁殖,从而引发感染。

血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染等,病原菌可通过血液循环到达阑尾。但这种情况相对较少见,不过在一些免疫力低下的人群中,如患有某些基础疾病(如糖尿病等)的患者,血行感染引发阑尾炎症的可能性会增加。

二、阑尾管腔梗阻

1.梗阻原因及机制

粪石阻塞:粪石是引起阑尾管腔梗阻的常见原因之一。粪石多是由阑尾腔内的粪屑、细菌团块等逐渐浓缩形成的固体物质。当粪石较大时,就会堵塞阑尾的腔道,导致阑尾腔内分泌物积聚,腔内压力升高。例如,在一些饮食习惯不良的人群中,如长期摄入低纤维食物的人,更容易形成粪石,进而引发阑尾管腔梗阻。对于儿童来说,其饮食结构如果不合理,也可能因粪石导致阑尾管腔梗阻。随着阑尾腔内压力的升高,阑尾壁的血液循环受到影响,黏膜屏障功能受损,细菌容易侵入并引发炎症。

寄生虫感染:如蛔虫等寄生虫可进入阑尾管腔,导致梗阻。蛔虫在阑尾内活动时,可能会阻塞管腔,引起阑尾的炎症反应。儿童由于卫生习惯等因素,相对更容易感染蛔虫,从而增加了因寄生虫感染导致阑尾管腔梗阻进而引发急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。

淋巴滤泡增生:在某些情况下,如肠道炎症等刺激,阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生肥大,从而阻塞阑尾管腔。这种情况在青少年人群中相对较为常见,因为青少年时期免疫系统处于活跃状态,淋巴滤泡更容易受到刺激而增生。当淋巴滤泡增生阻塞阑尾管腔后,阑尾腔内的环境发生变化,细菌滋生,引发炎症。

三、其他因素

1.机体免疫力状况

儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,免疫力相对较低,更容易受到细菌等病原体的侵袭。如果儿童存在营养不良等情况,其免疫力会进一步下降,从而增加了患急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。例如,一些长期挑食、偏食的儿童,由于营养摄入不均衡,免疫力低下,阑尾更容易受到细菌感染而发生炎症。

老年人:老年人的免疫力随着年龄的增长而逐渐衰退,同时常伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会进一步削弱机体的免疫力。老年人的阑尾蠕动功能减弱,阑尾管腔梗阻的发生率较高,且一旦发生感染,炎症更容易扩散形成蜂窝织炎性改变。

2.生活方式

饮食不规律:长期饮食不规律的人,如经常暴饮暴食、进食时间不固定等,会影响肠道的正常功能,导致肠道内环境紊乱,增加了阑尾发生炎症的风险。例如,经常大量进食油腻食物的人,肠道负担加重,容易出现肠道功能失调,进而可能引发阑尾管腔梗阻和感染。

缺乏运动:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,容易导致粪石形成等情况,增加阑尾管腔梗阻的可能性。尤其是一些长期久坐的人群,如办公室工作人员等,由于活动量少,阑尾的血液循环可能受到一定影响,阑尾壁的抵抗力下降,更容易发生感染性炎症。

阅读全文
了解疾病
阑尾炎
阑尾炎是普外科常见急腹症之一,是指各种原因引起的阑尾炎性改变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠镜能查出阑尾炎吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜检查一般不能检查出阑尾炎。阑尾炎的检查需要做超声检查、腹部的ct检查,抽血化验血常规,还有规范的体格检查,阑尾炎的病人往往会表现出压痛、反跳痛及肌紧张。一旦确诊急性阑尾炎,应当尽早的进行手术,切除阑尾,防止以后的复发。
哪些中草药治阑尾炎
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
常用治疗阑尾炎的中草药有:大黄牡丹皮汤,方剂是:大黄,牡丹皮,桃仁,冬瓜子,芒硝五位药组成,具有泻热破瘀,散结消肿功效。以上中草药药物,是治疗阑尾炎(肠痈)的经典方剂。水煎服,日一剂。大黄散肠中瘀结之毒,芒硝软坚散结,助大黄促进速下。桃仁,牡丹皮凉血、散血,破血祛瘀。冬瓜仁清肠中湿热,消痈排脓。共达
阑尾炎导致拉肚子吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阑尾炎的患者可能也会有拉肚子的表现。容易再次的表现出阑尾浆膜表面沁出甚至是发炎,积液其实容易流到盆腔,有明显直肠刺激的症状,里急后重感、腹痛、以及腹痛、恶心呕吐,甚至是还会再次表现出脓血便还有排便带血。
肠镜阑尾炎能看出来吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠镜是能够看出阑尾炎的。阑尾位置盲肠壁上,经过肠镜可以清楚看清阑尾腔有无阻塞及阑尾开口周围黏膜充血、水肿及渗出情况,但看不到阑尾壁的病变情况,如阑尾壁有无化脓、穿孔等。正常情况下,阑尾炎根据临床症状、体征、血常规、尿常规及泌尿系和阑尾区彩超就可以确定诊断。一旦确诊阑尾炎,如果没有手术禁忌症都应早期手
12岁儿童阑尾炎的症状表现?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
12岁儿童阑尾炎症状常见的是腹痛,通常不固定,6小时后出现转移性右下腹痛。腹痛的最大特点是有固定的压痛,按得越深,压痛就越明显。腹部受影响时发生穿孔,出现所谓腹膜刺激症状,可以感到反跳痛。另外,因为是炎症,临床上也有发烧的时候。通常发高烧。另外,孩子有时也会有颤抖和中毒症状。阑尾炎位置不一定在右下腹
儿童阑尾炎症状有什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童阑尾炎,所产生的腹痛,通常情况下是呈持续性疼痛的状态,有可能会产生阵发性加重的情况,小孩子通常会以阵发哭闹来表达腹痛,观察孩子是否出现了右下腹部的压痛,这是在进行阑尾炎诊断的时候相对比较可靠的依据,如果小孩子还有腹肌紧张的情况,以及拒按的情况发生,那么对于阑尾炎的诊断,就更加的明确了,小孩子阑尾
自己如何判断阑尾炎
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
阑尾炎最常见的症状,是转移性的右下腹痛,也就是刚开始是出现上腹部,或者是肚脐周围的隐痛,上腹部的饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等症状。很多病人往往误以为自己是胃炎,或者是胃部的疾病,而采取保守的治疗。慢慢的疼痛就逐渐的转移到右下腹,并且疼痛的性质较之前是加重的,疼痛是持续的、不缓解的。如果是用手压住右下
阑尾炎会不会腰疼?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
阑尾炎一般表现为转移性右下腹疼痛,疼痛主要位于右下腹麦氏点或右侧脐水平部,一般后位阑尾可能会牵涉到后腰背部的疼痛,但绝大部分阑尾炎不会导致腰痛,腰痛首先要考虑有没有腰肌劳损,有没有肾结石等疾病,因为腰部疼痛首先考虑的是肾结石以及腰椎间盘突出症,或腰肌劳损导致的疼痛。阑尾炎患者一般表现为右下腹部的疼痛
阑尾炎术后发烧一般持续多久?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
阑尾炎为常见外科急腹症,通常发热时间在2-3天,如出现持续高热情况,需排除伤口感染情况。阑尾炎根据发展过程大致可分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,以及坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。随着阑尾炎发展不断加深,在诊断明确72小时内最好进行阑尾切除手术,以防止阑尾炎发展成弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾
男生阑尾炎在哪边?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
男生的阑尾在盲肠与回肠之间,阑尾到盲肠尖端的距离,大多数是在1~4厘米左右,是一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。所以在得了阑尾炎之后,会在乙腹部的右下方出现非常明显的疼痛感。这种疼痛感既可能是持续的隐痛,也可以是剧烈的刺痛,如果是急性的,那么疼痛会更为严重。
什么是阑尾炎
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
阑尾炎是普外科多发病,是最常见的急腹症,阑尾炎主要原因是阑尾管腔阻塞,在这基础上细菌入侵,导致阑尾发炎,其病理过程主要是从严重水肿、化脓、穿孔过程,阑尾炎治疗办法首选手术,术后饮食以稀、软为主,没有其它特殊要求;如果阑尾炎症较重,形成脓肿或者粘连比较厉害,主张以稀、软饮食为主,尽量避免进食干、硬、不易消化的食物。
阑尾炎是什么
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
阑尾炎主要是由于阑尾管腔狭窄,张力增高,导致细菌入侵,造成阑尾水肿、化脓、穿孔所引起的疾病。阑尾炎目前在临床上,属于最常见的急腹症,也是胃肠外科中最常见的疾病。阑尾炎多发于青年人,主要临床症状表现为右腹部疼痛,目前阑尾切除术是最有效的治疗方法。
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
微创阑尾炎多久能吃辣
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
微创阑尾炎手术后,即使完全恢复也不能吃辣。微创手术主要通过腹腔镜进行阑尾切除,相对比传统开腹阑尾切除手术损伤更小,术后并发症少,患者恢复也更快。但是手术后不能吃辣椒,由于手术后会形成肠粘连,吃辣椒或者吃不洁食物、生冷刺激性食物刺激胃肠道可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适,影响正常生活。
急性蜂窝织炎的主要致病菌是
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
急性蜂窝织炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌以及其他革兰染色阳性的球菌。属于皮下组织广泛性弥漫性化脓性炎症,主要表现为局部皮肤有疼痛肿胀、皮温高等,严重的还会有发热、恶寒等全身症状。要采用抗生素药物治疗,如果有脓肿形成要考虑切开引流,治疗期间保持伤口清洁干燥,饮食清淡,不抽烟饮酒,不吃辛辣刺激性食物。
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
免费咨询