急性蜂窝织炎性阑尾炎病因

来源:民福康

急性蜂窝织炎阑尾炎的引发因素包括细菌感染、阑尾管腔梗阻及其他因素。细菌感染中常见病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,感染途径有直接入侵和血行感染;阑尾管腔梗阻原因有粪石阻塞、寄生虫感染、淋巴滤泡增生;其他因素涉及机体免疫力状况(儿童和老年人因免疫力等情况易患病)和生活方式(饮食不规律、缺乏运动增加患病风险)。

一、细菌感染

1.常见病原菌:急性蜂窝织炎性阑尾炎主要与细菌感染相关,其中最常见的病原菌是大肠杆菌。大肠杆菌是肠道内的常驻菌,当阑尾管腔发生梗阻等情况时,大肠杆菌可趁机侵入阑尾壁引发感染。有研究表明,在阑尾炎患者的阑尾组织中,常常能检测到大肠杆菌的存在。另外,金黄色葡萄球菌也是可能的病原菌之一,它可通过血行感染等途径到达阑尾引发炎症。

2.感染途径

直接入侵:当阑尾黏膜有损伤时,如因粪石、寄生虫等导致阑尾黏膜破损,肠道内的细菌就可直接侵入阑尾壁,引起蜂窝织炎样的炎症反应。对于儿童来说,由于其肠道功能发育尚不完善,更容易因肠道内细菌失衡等情况导致细菌直接入侵阑尾引发炎症。而对于老年人,肠道蠕动功能相对较弱,阑尾管腔梗阻的发生率相对较高,细菌也更容易在梗阻的阑尾内滋生繁殖,从而引发感染。

血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染等,病原菌可通过血液循环到达阑尾。但这种情况相对较少见,不过在一些免疫力低下的人群中,如患有某些基础疾病(如糖尿病等)的患者,血行感染引发阑尾炎症的可能性会增加。

二、阑尾管腔梗阻

1.梗阻原因及机制

粪石阻塞:粪石是引起阑尾管腔梗阻的常见原因之一。粪石多是由阑尾腔内的粪屑、细菌团块等逐渐浓缩形成的固体物质。当粪石较大时,就会堵塞阑尾的腔道,导致阑尾腔内分泌物积聚,腔内压力升高。例如,在一些饮食习惯不良的人群中,如长期摄入低纤维食物的人,更容易形成粪石,进而引发阑尾管腔梗阻。对于儿童来说,其饮食结构如果不合理,也可能因粪石导致阑尾管腔梗阻。随着阑尾腔内压力的升高,阑尾壁的血液循环受到影响,黏膜屏障功能受损,细菌容易侵入并引发炎症。

寄生虫感染:如蛔虫等寄生虫可进入阑尾管腔,导致梗阻。蛔虫在阑尾内活动时,可能会阻塞管腔,引起阑尾的炎症反应。儿童由于卫生习惯等因素,相对更容易感染蛔虫,从而增加了因寄生虫感染导致阑尾管腔梗阻进而引发急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。

淋巴滤泡增生:在某些情况下,如肠道炎症等刺激,阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生肥大,从而阻塞阑尾管腔。这种情况在青少年人群中相对较为常见,因为青少年时期免疫系统处于活跃状态,淋巴滤泡更容易受到刺激而增生。当淋巴滤泡增生阻塞阑尾管腔后,阑尾腔内的环境发生变化,细菌滋生,引发炎症。

三、其他因素

1.机体免疫力状况

儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,免疫力相对较低,更容易受到细菌等病原体的侵袭。如果儿童存在营养不良等情况,其免疫力会进一步下降,从而增加了患急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。例如,一些长期挑食、偏食的儿童,由于营养摄入不均衡,免疫力低下,阑尾更容易受到细菌感染而发生炎症。

老年人:老年人的免疫力随着年龄的增长而逐渐衰退,同时常伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会进一步削弱机体的免疫力。老年人的阑尾蠕动功能减弱,阑尾管腔梗阻的发生率较高,且一旦发生感染,炎症更容易扩散形成蜂窝织炎性改变。

2.生活方式

饮食不规律:长期饮食不规律的人,如经常暴饮暴食、进食时间不固定等,会影响肠道的正常功能,导致肠道内环境紊乱,增加了阑尾发生炎症的风险。例如,经常大量进食油腻食物的人,肠道负担加重,容易出现肠道功能失调,进而可能引发阑尾管腔梗阻和感染。

缺乏运动:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,容易导致粪石形成等情况,增加阑尾管腔梗阻的可能性。尤其是一些长期久坐的人群,如办公室工作人员等,由于活动量少,阑尾的血液循环可能受到一定影响,阑尾壁的抵抗力下降,更容易发生感染性炎症。

阅读全文
了解疾病
阑尾炎
阑尾炎是普外科常见急腹症之一,是指各种原因引起的阑尾炎性改变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

阑尾炎术后15天饮食?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
做完阑尾炎手术后,术后15天饮食应以清淡的流食或半流食为主,比如鸡蛋汤、小米粥、鱼汤、豆腐汤、鸡蛋羹等,避免进食生冷、油炸以及辛辣刺激性食物。因为这些食物会刺激肠胃,容易导致病情加重。同时,根据患者恢复情况,也可以适当增加一些新鲜蔬菜和水果的摄入,比如芹菜、萝卜、橘子、香蕉等,这些食物中含有丰富的维
阑尾炎化脓了有危险吗?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
阑尾炎化脓是有一定危险的,因为阑尾炎化脓多是由于阑尾处被细菌感染或者粪便污染所致,阑尾炎化脓可能会使阑尾内容物溢出到腹腔等处,容易导致患者出现发热、恶心、呕吐等症状,严重的甚至会导致阑尾穿孔,从而影响患者的生命安全。因此,阑尾炎化脓有一定的危险。如果患者的阑尾炎出现化脓等情况,则应及时做手术进行治疗
阑尾炎手术后需要休息几天呢?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
阑尾炎手术后需要休息15天左右,但是具体休息时间需要根据病情严重程度、身体恢复情况才能判断,如果伤口恢复比较好,一般术后2周就能上班。如果伤口发生感染或出现的是坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎,则需要延长休息时间。术后每天要用碘伏或酒精消毒伤口,要及时进行换药。伤口恢复后,最好做轻体力的劳动,不能做重体力
阑尾炎一定要做手术吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎的患者需要通过B超检查看阑尾处是否出现充血、水肿的症状。如没有此症状,可以使用消炎药物来保守治疗。如果阑尾炎并发梗阻症状,应选择手术进行治疗,避免造成更严重的危害。
导致阑尾炎的原因是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
导致阑尾炎的原因比较多,首先阑尾的形状比较细小,所以是很容易发生堵塞情况的,就会进入细菌,从而诱发感染。其次也有可能是阑尾腔内细菌直接感染引起的,阑尾炎最好的治疗方法就是去医院进行手术治疗。
如何治疗急性阑尾炎
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性阑尾炎患者应优先选择进行手术切除阑尾治疗,能够有效避免出现穿孔、阑尾化脓等更加严重的情况。但是,在术前六十分钟内可以使用抗生素降低伤口发生感染的几率。当然,也有部分急性阑尾炎患者可以进行药物治疗,比如没有合并阑尾穿孔、全身状况比较差不能够进行手术、伴有手术禁忌证的患者,可以先选择有效的抗生素,如
阑尾炎手术要多长时间?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎手术时间需要根据患者的病情情况决定,大部分情况下手术1小时左右就可以完成,但手术前还需做消毒、麻醉等工作,直到病患苏醒,一般整个过程大概2-3小时左右。如果患者阑尾部位发炎红肿严重或是阑尾粘连较严重的,手术时间可能会延长。建议患者术后避免剧烈活动,身体允许的情况下可以下床多走动,有助于恢复。保
阑尾炎发烧一般多少度?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
阑尾炎患者发烧体温大概在38度到39度左右,除了会有发烧表现,还要出现全身乏力、神志淡漠、寒战、右下腹转移痛、恶心呕吐、厌食、腹部压痛或反跳痛、腹肌紧张等症状。建议最好去做血常规检查,需要用头孢、阿霉素、甲硝唑等抗生素治疗。在炎症控制后,需要通过腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。建议术后要多休息,不能进
蜂窝织炎一般多久能好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
根据身体体质不同,蜂窝织炎严重程度不同,蜂窝织炎痊愈的时间是不同的,一般情况下需要三周左右的时间才可以痊愈,蜂窝织炎主要是因为身体感染金黄色葡萄球菌引起的,会出现患处疼痛、皮肤红肿以及水肿的病状。
蜂窝组织炎最佳治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
蜂窝织炎一般是皮肤感染葡萄球菌引起的疾病。建议你去医院普外科就诊,根据检查结果,遵医嘱应用高敏感度抗生素进行治疗。治疗期间注意休息,避免过度劳累。症状较重应选择手术治疗。
什么是阑尾炎
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
阑尾炎是普外科多发病,是最常见的急腹症,阑尾炎主要原因是阑尾管腔阻塞,在这基础上细菌入侵,导致阑尾发炎,其病理过程主要是从严重水肿、化脓、穿孔过程,阑尾炎治疗办法首选手术,术后饮食以稀、软为主,没有其它特殊要求;如果阑尾炎症较重,形成脓肿或者粘连比较厉害,主张以稀、软饮食为主,尽量避免进食干、硬、不易消化的食物。
轻微阑尾炎的症状表现
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎,或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛,患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现,患者在查体时,右下腹存在轻微、固定性的压痛,但是没有典型的腹膜刺激症状,没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时,会发现白细胞数值没有明显升高,且症状比较轻,大部分患者可选择保守治疗,经过积极
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
急性蜂窝织炎的主要致病菌是
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
急性蜂窝织炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌以及其他革兰染色阳性的球菌。属于皮下组织广泛性弥漫性化脓性炎症,主要表现为局部皮肤有疼痛肿胀、皮温高等,严重的还会有发热、恶寒等全身症状。要采用抗生素药物治疗,如果有脓肿形成要考虑切开引流,治疗期间保持伤口清洁干燥,饮食清淡,不抽烟饮酒,不吃辛辣刺激性食物。
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
免费咨询