急性蜂窝织炎性阑尾炎病因

来源:民福康

急性蜂窝织炎阑尾炎的引发因素包括细菌感染、阑尾管腔梗阻及其他因素。细菌感染中常见病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,感染途径有直接入侵和血行感染;阑尾管腔梗阻原因有粪石阻塞、寄生虫感染、淋巴滤泡增生;其他因素涉及机体免疫力状况(儿童和老年人因免疫力等情况易患病)和生活方式(饮食不规律、缺乏运动增加患病风险)。

一、细菌感染

1.常见病原菌:急性蜂窝织炎性阑尾炎主要与细菌感染相关,其中最常见的病原菌是大肠杆菌。大肠杆菌是肠道内的常驻菌,当阑尾管腔发生梗阻等情况时,大肠杆菌可趁机侵入阑尾壁引发感染。有研究表明,在阑尾炎患者的阑尾组织中,常常能检测到大肠杆菌的存在。另外,金黄色葡萄球菌也是可能的病原菌之一,它可通过血行感染等途径到达阑尾引发炎症。

2.感染途径

直接入侵:当阑尾黏膜有损伤时,如因粪石、寄生虫等导致阑尾黏膜破损,肠道内的细菌就可直接侵入阑尾壁,引起蜂窝织炎样的炎症反应。对于儿童来说,由于其肠道功能发育尚不完善,更容易因肠道内细菌失衡等情况导致细菌直接入侵阑尾引发炎症。而对于老年人,肠道蠕动功能相对较弱,阑尾管腔梗阻的发生率相对较高,细菌也更容易在梗阻的阑尾内滋生繁殖,从而引发感染。

血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染等,病原菌可通过血液循环到达阑尾。但这种情况相对较少见,不过在一些免疫力低下的人群中,如患有某些基础疾病(如糖尿病等)的患者,血行感染引发阑尾炎症的可能性会增加。

二、阑尾管腔梗阻

1.梗阻原因及机制

粪石阻塞:粪石是引起阑尾管腔梗阻的常见原因之一。粪石多是由阑尾腔内的粪屑、细菌团块等逐渐浓缩形成的固体物质。当粪石较大时,就会堵塞阑尾的腔道,导致阑尾腔内分泌物积聚,腔内压力升高。例如,在一些饮食习惯不良的人群中,如长期摄入低纤维食物的人,更容易形成粪石,进而引发阑尾管腔梗阻。对于儿童来说,其饮食结构如果不合理,也可能因粪石导致阑尾管腔梗阻。随着阑尾腔内压力的升高,阑尾壁的血液循环受到影响,黏膜屏障功能受损,细菌容易侵入并引发炎症。

寄生虫感染:如蛔虫等寄生虫可进入阑尾管腔,导致梗阻。蛔虫在阑尾内活动时,可能会阻塞管腔,引起阑尾的炎症反应。儿童由于卫生习惯等因素,相对更容易感染蛔虫,从而增加了因寄生虫感染导致阑尾管腔梗阻进而引发急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。

淋巴滤泡增生:在某些情况下,如肠道炎症等刺激,阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生肥大,从而阻塞阑尾管腔。这种情况在青少年人群中相对较为常见,因为青少年时期免疫系统处于活跃状态,淋巴滤泡更容易受到刺激而增生。当淋巴滤泡增生阻塞阑尾管腔后,阑尾腔内的环境发生变化,细菌滋生,引发炎症。

三、其他因素

1.机体免疫力状况

儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,免疫力相对较低,更容易受到细菌等病原体的侵袭。如果儿童存在营养不良等情况,其免疫力会进一步下降,从而增加了患急性蜂窝织炎性阑尾炎的风险。例如,一些长期挑食、偏食的儿童,由于营养摄入不均衡,免疫力低下,阑尾更容易受到细菌感染而发生炎症。

老年人:老年人的免疫力随着年龄的增长而逐渐衰退,同时常伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会进一步削弱机体的免疫力。老年人的阑尾蠕动功能减弱,阑尾管腔梗阻的发生率较高,且一旦发生感染,炎症更容易扩散形成蜂窝织炎性改变。

2.生活方式

饮食不规律:长期饮食不规律的人,如经常暴饮暴食、进食时间不固定等,会影响肠道的正常功能,导致肠道内环境紊乱,增加了阑尾发生炎症的风险。例如,经常大量进食油腻食物的人,肠道负担加重,容易出现肠道功能失调,进而可能引发阑尾管腔梗阻和感染。

缺乏运动:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,容易导致粪石形成等情况,增加阑尾管腔梗阻的可能性。尤其是一些长期久坐的人群,如办公室工作人员等,由于活动量少,阑尾的血液循环可能受到一定影响,阑尾壁的抵抗力下降,更容易发生感染性炎症。

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阑尾炎饮食要注意什么?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎患者饮食上不可以食用刺激的食物,其可能会导致局部病变部位受到刺激,可能会加重感染的现象,比如酒精、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、藤椒、火锅、烧烤等,其次还不可以食用生冷坚硬的食物,比如雪糕、冰淇淋等。阑尾炎患者发作期间可能会出现胃肠道蠕动减慢的症状,最好不要过多食用高蛋白或者高脂肪的食物,比如肥肉、
阑尾炎手术疤痕怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎手术后出现疤痕的时候可以运用淡化斑痕的药物进行治疗,比如维生素E凝胶,也可以通过皮下注射激素药物来治疗。平时还应多吃抗氧化的食物,比如柠檬、猕猴桃、苹果、番茄以及无花果等,其可以加快体内的新陈代代谢,从而可以提亮患者的肤色。如果局部皮肤疤痕的颜色较深,还可以入院进行激光治疗。如果患者手术后疤痕
急性阑尾炎手术是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性阑尾炎手术也就是阑尾切除术,主要适用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的治疗,主要是在腰麻或是硬脊膜外麻醉下进行。术后注意观察生命体征,术后24小时能起床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连发生,如果有腹痛或其它不适症状及时就诊检查。
阑尾炎检查需要空腹吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
阑尾炎患者在检查的时候并不需要空腹。阑尾炎检查项目有很多,例如血常规、腹部彩超等,上述几项检查都不需要空腹进行,即使在进食后进行相关检查也不会影响检查的结果。一旦确诊为阑尾炎,如果处于急性期,应该进行手术治疗,临床上目前多采用微创手术,对患者的损伤较小,术后恢复也较快。术后应该休息一个月,避免过度劳
阑尾炎怎么查?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎也是一种多发疾病,一般可以去医院做个超声检查、腹腔镜检查,还有血常规、尿常规等等,从而明确诊断。阑尾炎通常发病较急,患者会出现右下腹疼痛的症状,也有少数患者会伴有低热。
阑尾炎可以吃面条吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎患者可以吃口味清淡的面条,面条中不能加入辣椒、花椒等辛发之物,以免加重患者的不适症状。如果阑尾炎患者存在肠道功能较弱的现象,则尽量食用软面条,面条过硬也会加重胃肠道的负担,面条中的淀粉含量较高,不建议大量食用,以免出现消化不良的现象。阑尾炎患者应保持饮食清淡,多吃维生素以及纤维素丰富的瓜果蔬菜
怎么判断是不是阑尾炎
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎最主要的症状就是右下腹疼痛,如果出现这种症状,可以初步诊断为阑尾炎,此外还要到医院检查下,才能明确诊断的,比如腹腔镜检查、超声检查、X线钡剂灌肠等等。一旦诊断为阑尾炎,最好进行手术治疗,才能达到根治的目的。
阑尾炎能自愈吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎与饮食不当、炎症感染等因素有关,其对机体会造成一定损伤,不能自愈。若确诊患有阑尾炎,应立即进行手术或服用止痛、消炎等药物进行治疗,避免病情加重,出现化脓性门静脉炎等并发症。
小孩子怎么会得阑尾炎?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩得阑尾炎主要是患者的免疫系统不成熟,抵抗力相对较弱,或者是患儿的阑尾梗阻所致。多数小儿患病跟生活习惯有很大关系,如果患者平时进食不规律,以及进食垃圾食品,会导致患者的抵抗力下降,从而受到细菌感染及阑尾组织本身的变化导致阑尾炎。在日常生活中患者应养成良好的卫生习惯,勤洗手,饮食营养均衡,避免暴饮暴
怎么判断得了阑尾炎
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
判断是否患有阑尾炎,首先可以从表现症状开始,例如会出现右下腹部疼痛,若是急性阑尾炎,可能会出现持续时间数小时的腹部疼痛,慢性阑尾炎的疼痛可以反复发作,但是疼痛症状相对较轻。其次,可以通过检查来进行判断,阑尾炎患者右下腹部固定性疼痛、反跳痛、肠鸣音减少或消失。然后是实验室检查以及影像学检查,血液中白细
阑尾炎吃药能好吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
很多人了解阑尾炎,都听到阑尾炎需要做手术,实际上,阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了,阑尾它就是一段肠子,就是一段盲肠,人类已经退化的非常小了,阑尾发炎很多时候它可以自愈,有些人觉得偶尔有点腹痛,可能就是非常轻的阑尾炎,一过性的就过去了,有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎,他有可能是阑尾炎,吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确
什么是急性阑尾炎
张浩 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
急性阑尾炎一般发病时间在2周以下,称为急性阑尾炎。大于一定的时间,在三个月以上,可能称为慢性阑尾炎。急性阑尾炎发展比较快,典型症状包括脐周及胃部不适感,数个小时以后,转移到右下腹部,且固定部位疼痛。这种现象称为典型的转移性右下腹部疼痛。另外,急性阑尾炎可能会伴有发热、腹泻、腹胀等症状。一旦发生上述情况,要及时到医院进行就诊,因为阑尾炎还需
小儿阑尾炎术后可能会有哪些并发症
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩阑尾炎手术后,早期阶段可能会出现腹腔感染、腹腔脓肿等并发症,在临床上相对比较常见;远期可能会出现单纯的肠黏连或者是肠黏连引起肠梗阻的并发症。小孩阑尾炎目前基本是进行腹腔镜手术,术后并发症有所减少,但少部分患儿也可能会出现肠管内疝,相对比较少见;也可能会出现局部皮下气肿的现象。
急性蜂窝织炎的主要致病菌是
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
急性蜂窝织炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌以及其他革兰染色阳性的球菌。属于皮下组织广泛性弥漫性化脓性炎症,主要表现为局部皮肤有疼痛肿胀、皮温高等,严重的还会有发热、恶寒等全身症状。要采用抗生素药物治疗,如果有脓肿形成要考虑切开引流,治疗期间保持伤口清洁干燥,饮食清淡,不抽烟饮酒,不吃辛辣刺激性食物。
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
蜂窝织炎
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蜂窝织炎属于一种急性化脓性炎症,一般情况下是由于金黄色葡萄球菌或者是溶血性链球菌所引起的一种急性炎症。患者可能会表现出局部皮下组织的剧痛、红肿。患者想要治疗,可以选择到医院进行一定的药物治疗或者是手术处理。平时生活当中一定要注意个人卫生,避免出现严重的感染。
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