肾结石前兆可表现为腰部或腹部隐痛、胀痛或绞痛，部位常为腰部一侧或上腹部并可放射，有镜下或肉眼血尿，伴尿频、尿量减少，疼痛剧烈时可致恶心、呕吐，合并尿路感染时会有发热、寒战，不同年龄、性别及基础病史人群表现略有差异。
一、疼痛相关感觉
（一）腰部或腹部疼痛
1.疼痛性质
肾结石前兆可能出现腰部或腹部的隐痛、胀痛或绞痛。对于不同年龄、性别等人群表现略有差异，比如女性在月经周期等特殊时期，可能会混淆，但肾结石引起的疼痛多为突然发作，疼痛程度较为剧烈。从医学角度看，这是因为结石在泌尿系统移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛，从而产生疼痛。例如，有研究显示，约75%的肾结石患者会出现腰腹部疼痛症状，疼痛可呈阵发性，发作时患者往往难以忍受，可能会在床上辗转反侧。
儿童患者可能表述不清，但会表现出哭闹不安、拒动等情况，这是因为儿童对疼痛的感知和表达与成人不同，需要家长密切观察其行为变化来判断是否可能存在肾结石前兆。
2.疼痛部位
疼痛部位通常在腰部一侧或上腹部，可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。男性患者可能会放射至阴囊或睾丸，女性患者可能放射至大阴唇附近。这是由于泌尿系统的神经支配分布特点决定的，结石刺激相应部位的神经，导致疼痛放射。
二、排尿相关感觉
（一）血尿
1.表现形式
肾结石前兆可能出现镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现，肉眼血尿则表现为尿液颜色发红，如洗肉水样。不同年龄人群血尿表现略有不同，儿童血尿可能更易被家长发现尿液颜色异常，而成人可能在排尿结束后偶然发现尿液颜色改变。从科学角度，血尿是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致血管破裂出血。有研究表明，约40%-70%的肾结石患者会出现血尿症状，其中镜下血尿较为常见。
对于有基础病史的患者，如患有凝血功能障碍的人群，出现血尿时需要更加警惕，因为可能存在其他潜在问题，同时血尿情况也可能提示肾结石病情的变化。
2.排尿频率和尿量变化
部分患者可能出现排尿频率改变，如尿频，这是因为结石刺激尿路黏膜，导致膀胱频繁产生尿意。同时，尿量可能会减少，这是由于结石引起尿路梗阻，尿液排出受阻，肾脏产生的尿液不能顺利排出，从而导致尿量减少。例如，一些患者可能原本每天尿量在1500-2000ml左右，患病前兆时可能降至1000ml以下。不同性别患者在这方面可能没有明显性别差异，但年龄因素会有影响，儿童的肾脏功能和尿路结构与成人不同，尿频、尿量减少的表现可能更需要专业医生进行评估。
三、其他伴随感觉
（一）恶心、呕吐
1.发生机制
肾结石引起的疼痛可能会通过神经反射引起恶心、呕吐。当腰部或腹部疼痛剧烈时，刺激内脏神经，传导至中枢神经系统，引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐症状。这种情况在各年龄人群中都可能出现，比如成人在疼痛发作时可能会伴随恶心、呕吐，儿童也可能出现类似情况，由于儿童胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐可能会更加明显。有研究发现，约30%-50%的肾结石患者在疼痛发作时会伴有恶心、呕吐症状。
对于有消化系统基础疾病的患者，如患有胃炎等疾病的人群，出现恶心、呕吐时需要注意区分是基础疾病引起还是肾结石前兆引起，避免误诊。
（二）发热、寒战
1.出现原因
如果肾结石合并尿路感染，可能会出现发热、寒战等症状，这也是肾结石前兆的一种可能表现。当结石阻塞尿路，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起尿路感染，进而出现炎症反应，导致体温升高，出现发热、寒战。不同年龄人群感染后的表现有所不同，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后发热可能更为明显，且更容易出现高热惊厥等情况；成人则可能表现为体温持续升高，伴有寒战。例如，有研究统计，约10%-15%的肾结石患者在合并尿路感染时会出现发热、寒战症状。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于免疫力相对较低，更容易合并尿路感染，出现发热、寒战等症状时需要及时就医，因为这类患者病情可能进展较快。
