口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身系统性疾病因素如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、消化不良、肝病）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、肺炎）、糖尿病；以及其他因素如不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）、药物因素、年龄因素等，不同因素都会引发不同情况的口臭问题。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量的细菌及其代谢产物，如牙龈卟啉单胞菌等。这些细菌会分解牙龈沟内的蛋白质等物质，产生硫化氢等有臭味的物质。同时，牙周炎会导致牙龈出血、红肿、溢脓，进一步加重口臭。吸烟的牙周炎患者，烟草中的有害物质会加重口腔的不良气味。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖，产生异味。天疱疮等大疱性口腔黏膜病，病损处的渗出液等也会散发异味。老年人由于口腔黏膜萎缩等原因，更容易发生口腔黏膜病相关的口臭。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生，进而引发口臭。佩戴活动假牙的人群，如果每天清洁不彻底，就可能出现这种情况。
全身系统性疾病导致的口臭
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类患者胃肠消化功能紊乱，食物在胃内排空时间延长，容易产生反流，胃内的异味可通过食管反流至口腔。例如，幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡的常见原因之一，幽门螺杆菌能产生尿素酶，分解尿素产生氨，导致口臭。老年人胃肠功能本身较弱，若患有胃炎、胃溃疡，发生口臭的几率相对较高。
消化不良：进食过多或胃肠动力不足时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，部分气体可通过食管反流至口腔，引起口臭。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，可能会影响胃肠蠕动，更容易出现消化不良相关的口臭。
肝病：严重肝病患者，如肝硬化等，肝脏的解毒功能下降，血液中尿素等含氮物质增多，通过呼吸排出体外，导致口臭，这种情况被称为肝臭味。肝病患者通常有既往肝病病史，如乙肝、丙肝等。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物会经鼻腔倒流至口腔，其中的细菌及其代谢产物会引起口臭。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内长期存在炎症，分泌物增多，容易导致口臭。免疫力较低的人群，如儿童，更容易患上鼻窦炎引发口臭。
肺炎：肺部感染时，呼吸道内会有炎性分泌物，其中的细菌等可产生异味，部分异味可通过口腔呼出。老年人由于肺功能下降，抵抗力较弱，发生肺炎后更易出现口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可出现酮症酸中毒，患者呼出的气体有烂苹果味。这是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体。糖尿病患者如果血糖长期居高不下，且口腔卫生不佳，口臭问题会更加严重。
其他因素导致的口臭
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等多种有害物质会残留在口腔中，且吸烟会使口腔干燥，有利于细菌滋生，从而产生口臭。长期吸烟的人群，口腔异味较为明显，而且吸烟还会增加患口腔疾病和全身疾病的风险，进一步加重口臭情况。
饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，同时酒精本身的气味也会通过呼吸散发出来，并且饮酒后可能会影响口腔卫生状况，增加口臭发生的几率。社交场合中经常饮酒的人群，口臭问题可能较为常见。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔唾液分泌减少，细菌容易繁殖，若长期不吃早餐，口腔内细菌代谢产生的异味会积聚，导致口臭。青少年如果养成不吃早餐的习惯，也可能出现口臭情况。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭副作用，例如一些降压药、降糖药等。具体的药物成分可能会影响口腔内的环境，导致异味产生。正在服用特定药物的人群，如果出现口臭问题，需要考虑药物副作用的可能。
年龄因素：儿童由于口腔自洁能力较差，且饮食中甜食摄入相对较多，容易发生口腔局部问题导致口臭；老年人随着年龄增长，唾液分泌减少，口腔黏膜萎缩，免疫力下降，更容易出现口腔疾病、全身系统性疾病相关的口臭，同时口腔局部的修复体等问题也更易出现。
