双肾囊肿症状表现因囊肿大小及人群不同而异，大多数无症状，体检偶然发现；囊肿较大时可致腰部不适或疼痛、血尿、腹部肿块、高血压及肾功能损害，儿童和老年患者症状表现各有其特殊情况需关注。
一、大多数无症状情况
1.一般人群：很多双肾囊肿患者早期没有明显的自觉症状，多是在体检做B超等影像学检查时偶然发现。这是因为囊肿较小时，对肾脏的结构和功能影响不大，身体没有明显的不适表现。比如一些中青年在进行常规健康体检时，发现双肾有囊肿，但自身没有任何腰酸、腰痛、血尿等异常感觉。
2.特殊人群：对于儿童双肾囊肿患者，由于儿童的代偿能力相对较强，在囊肿较小时也可能没有明显症状，但随着年龄增长，囊肿可能会逐渐变化，需要密切监测。老年双肾囊肿患者，如果基础疾病较多，可能会因为其他疾病的症状掩盖了肾囊肿相关症状，需要仔细甄别。
二、囊肿较大时的症状
1.腰部不适或疼痛：
一般人群：当囊肿较大时，会使肾脏体积增大，牵拉肾包膜，从而引起腰部胀痛或隐痛。这种疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的。例如，囊肿直径超过5厘米时，部分患者会感到腰部有坠胀样的疼痛，活动后可能会加重。
特殊人群：儿童双肾囊肿导致腰部疼痛时，可能表述不清楚，家长可能会发现孩子活动减少、腰部有不适感等；老年双肾囊肿患者腰部疼痛时，需要考虑是否合并有骨质疏松等其他老年常见疾病，因为老年人生理结构改变，疼痛表现可能不典型，需要通过详细检查来区分肾囊肿引起的疼痛和其他疾病引起的疼痛。
2.血尿：
一般人群：囊肿壁血管破裂可导致血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。一般肉眼血尿颜色可能为洗肉水样，这是因为囊肿增大压迫周围组织，使血管破裂出血。比如有的患者在剧烈运动后，可能诱发囊肿内血管破裂，出现肉眼血尿。
特殊人群：儿童双肾囊肿出现血尿时，要警惕是否有先天性的血管畸形等其他问题，因为儿童身体处于生长发育阶段，血尿的原因需要全面排查；老年双肾囊肿出现血尿时，要考虑是否同时合并有泌尿系统肿瘤等疾病，因为老年人泌尿系统肿瘤的发生率相对较高，需要进一步做相关检查以明确血尿原因。
3.腹部肿块：
一般人群：当双肾囊肿较大时，有的患者可在腹部摸到肿块。自己触摸时可感觉到腹部有实质性的包块，质地一般较软，表面光滑。例如，体检时医生发现患者腹部有肿块，进一步检查发现是双肾囊肿导致肾脏增大引起的。
特殊人群：儿童双肾囊肿摸到腹部肿块时，要考虑是否是先天性疾病导致，需要及时就医进行详细检查；老年双肾囊肿摸到腹部肿块时，要综合评估患者的身体状况，因为老年人身体机能下降，对肿块的耐受性等情况需要谨慎处理，同时要排查其他可能的腹部病变。
4.高血压：
一般人群：囊肿压迫肾脏，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。这种高血压一般是轻度到中度升高。比如部分双肾囊肿患者会出现血压比平时升高的情况，测量血压时发现收缩压或舒张压超过正常范围。
特殊人群：儿童双肾囊肿引起高血压相对较少见，但也有发生的可能，需要关注儿童的血压变化；老年双肾囊肿患者本身可能有高血压病史，肾囊肿引起的高血压可能会使原有的血压控制情况变差，需要更加密切地监测血压，并在控制血压时综合考虑肾囊肿的情况，选择合适的降压药物，同时要注意药物对肾脏的影响。
5.肾功能损害：
一般人群：当双肾囊肿不断增大，压迫肾实质，影响肾脏的正常结构和功能时，可能会出现肾功能损害。早期可能表现为肾小球滤过率下降等，随着病情进展，可能出现血肌酐、尿素氮升高等。例如，长期双肾囊肿患者没有得到有效控制，逐渐出现肾功能减退的相关表现。
特殊人群：儿童双肾囊肿导致肾功能损害时，会影响儿童的生长发育，因为肾功能异常会影响体内代谢产物的排出等，需要及时干预治疗；老年双肾囊肿患者肾功能损害时，由于老年人各器官功能本身衰退，肾功能损害可能会加速其他器官功能的恶化，需要综合评估患者的整体健康状况，制定个性化的治疗和监测方案。
