孕吐不能绝对说明孩子没胎停，需结合医学检查判断胚胎情况。超声检查在孕6-8周左右可明确胎芽和胎心搏动，是判断胚胎存活关键指标；hCG监测结合孕吐等情况也有参考价值。高龄孕妇和有不良生活方式的孕妇胎停风险高，即便有孕吐也需加强产检密切监测胚胎发育。
一、孕吐与胎停的关系
孕吐是孕期常见的现象，一般来说，孕吐的存在不能绝对说明孩子没有胎停，但孕吐情况与胎停有一定区别。从生理机制看，孕吐主要是由于怀孕后体内激素水平变化引起，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，通常在怀孕6周左右开始出现，8-10周达高峰，之后逐渐缓解。而胎停是胚胎发育到一定阶段发生死亡而停止继续发育的现象。
（一）孕吐持续情况与胎停的关联
1.正常孕吐情况
对于大多数孕妇，孕吐程度和持续时间有个体差异。部分孕妇孕吐可能会持续整个孕期，但程度相对较轻且稳定。从胚胎发育角度，只要超声检查显示胚胎有正常的胎心搏动，孕囊形态正常，孕妇持续的孕吐往往是正常的激素影响结果，不能提示胎停。例如，一些研究表明，约有60%-80%的孕妇会出现孕吐，其中部分孕妇孕吐会持续较长时间，而超声监测胚胎发育正常。
2.异常孕吐情况与胎停的区别
如果孕妇原本有较明显的孕吐，但突然孕吐消失，同时伴有阴道流血、腹痛等症状，这时候需要警惕胎停的可能。但单纯孕吐消失不能直接判定为胎停，还需要结合超声等检查。因为有些孕妇孕吐消失可能是激素水平逐渐平稳导致，但胎停时胚胎发育异常，会有一系列激素变化及超声下胚胎结构的改变。例如，超声检查可以看到胎心搏动是否存在，孕囊大小与孕周是否相符等。
二、通过医学检查判断胚胎情况
（一）超声检查
1.孕早期超声
在怀孕6-8周左右进行超声检查是判断胚胎是否存活的重要手段。超声可以明确看到胎芽和胎心搏动，正常情况下，有胎心搏动的胚胎是存活的。对于有孕吐的孕妇，即使孕吐情况有变化，超声检查看到胎心搏动是判断胚胎没有胎停的关键指标。不同年龄的孕妇，孕早期超声检查的意义相同，年龄不是超声检查判断胚胎情况的限制因素，但高龄孕妇本身胎停风险相对较高，更需要通过超声等检查密切监测。
2.超声检查的注意事项
超声检查时要选择合适的探头频率和检查方法，确保能清晰观察胚胎情况。对于生活方式不健康的孕妇，如吸烟、酗酒的孕妇，更要通过超声检查严格监测胚胎发育，因为不良生活方式可能增加胎停风险，但孕吐存在不能替代超声检查来判断胚胎是否胎停。
（二）激素水平监测
1.hCG监测
hCG在怀孕早期快速升高，然后在孕8-10周后逐渐下降。如果hCG水平持续下降，且超声检查显示胚胎无胎心搏动等异常情况，需要考虑胎停可能。但单纯hCG监测不能完全确定胎停，因为有些孕妇hCG水平下降可能是正常的激素变化过程，但结合孕吐情况和超声检查则更能准确判断。例如，孕妇有孕吐，但hCG水平异常下降，同时超声看不到胎心搏动，就高度怀疑胎停。不同病史的孕妇，如既往有胎停史的孕妇，更需要密切监测hCG水平和超声情况。
三、特殊人群的情况考虑
（一）高龄孕妇
1.注意事项
高龄孕妇（年龄≥35岁）胎停风险相对较高，虽然有孕吐，但更要加强产检。除了常规的超声和激素监测外，要更频繁地进行产检，密切关注胚胎发育情况。因为高龄孕妇的卵子质量下降，胚胎染色体异常几率增加，即使有孕吐，也不能放松对胚胎情况的监测。建议高龄孕妇从怀孕早期就开始规律产检，按照医生要求进行超声等检查，及时发现可能的胎停情况。
（二）有不良生活方式的孕妇
1.注意事项
有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，胎停风险也较高。即使有孕吐，也不能忽视胚胎发育情况的监测。这类孕妇需要严格戒烟戒酒，同时要按照医生安排进行超声检查等，因为不良生活方式会影响胚胎的正常发育，孕吐不能作为判断胚胎是否胎停的唯一依据。例如，吸烟会导致胎盘血管痉挛，影响胚胎的血液供应，即使有孕吐，也可能发生胎停，所以必须通过医学检查来准确判断胚胎情况。
