术后尿潴留的治疗包括非药物、药物治疗及导尿术，不同人群有特殊注意事项。非药物治疗有诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴部、按摩）、改变体位；药物治疗可用α受体阻滞剂但有禁忌；非药物无效时导尿。儿童患者非药物要轻柔温和，导尿选合适管且关注心理；老年患者非药物要考虑体力耐受，药物慎评不良反应，导尿防损伤；女性患者非药物注意会阴部清洁，导尿防尿道损伤；男性患者综合前列腺因素，导尿注意尿道解剖。
一、非药物治疗方法
1.诱导排尿法
听流水声：利用条件反射诱导排尿，让患者听水流声，部分患者可因此产生尿意从而排尿。对于不同年龄、性别的患者都可尝试，一般无特殊禁忌，但需注意声音环境不宜过于嘈杂影响效果。比如术后患者在安静病房中，播放适度音量的流水声录音，可帮助其尝试排尿。
温水冲洗会阴部：用温水冲洗会阴部，利用温热刺激和水流刺激来促进排尿反射。对于术后患者，尤其是因手术刺激导致排尿反射受抑制的情况较为适用。女性患者相对男性患者在操作上可能更方便一些，但需注意水温适宜，避免过冷或过热刺激引起不适。例如调节水温至38℃-40℃左右，用温水缓慢冲洗会阴部，每次冲洗时间可控制在5-10分钟。
按摩：适当按摩下腹部，以脐下膀胱区为中心，用手掌轻轻按摩，顺时针方向环形按摩，每次按摩时间约10-15分钟，力度适中。不同年龄患者按摩力度有所差异，儿童患者需轻柔按摩，避免用力过大引起不适。比如术后儿童患者，家属或医护人员可轻柔地以顺时针方向按摩其下腹部，帮助促进排尿。
2.改变体位
协助患者采取适当体位：协助患者采取坐位或立位排尿，对于术后患者，尤其是能耐受体位改变的患者。比如脊柱手术患者术后早期可能需要在床上先进行体位调整练习，逐渐过渡到坐位或立位排尿。一般来说，无严重心脑血管疾病等禁忌证的患者都可尝试改变体位排尿，但需注意安全，防止跌倒等意外发生。例如协助患者从平卧位缓慢调整为坐位，坐在床边，利用重力作用促进尿液排出。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：对于部分术后尿潴留患者，可考虑使用α受体阻滞剂，但需严格掌握适应证和禁忌证。例如对于前列腺增生相关因素导致的术后尿潴留，在评估患者情况后可谨慎使用，但需注意可能存在的低血压等不良反应风险。不同年龄患者使用需特别谨慎，儿童患者一般不建议使用此类药物。
三、导尿术
1.导尿适应证：当非药物治疗无效时，应及时考虑导尿术。比如经过诱导排尿、改变体位等非药物治疗方法尝试后仍无法排尿的术后尿潴留患者。
2.导尿操作要点：严格遵循无菌操作原则进行导尿。不同年龄患者导尿操作需注意相应特点，儿童患者导尿时更需轻柔操作，选择合适规格的导尿管等。例如为儿童患者导尿时，选用适合其年龄的小号导尿管，操作过程中动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童术后出现尿潴留时，非药物治疗应更加轻柔温和。诱导排尿时要选择儿童易于接受的方式，如播放儿童喜欢的卡通流水声等。导尿时需特别注意选择合适的导尿管，严格无菌操作，避免因操作不当对儿童尿道造成损伤。同时要关注儿童的心理状态，安抚儿童情绪，减少其因紧张导致的排尿困难加重。
2.老年患者：老年患者术后尿潴留需综合考虑其身体状况，非药物治疗时要注意患者的体力和耐受情况。改变体位时要缓慢进行，防止因体位性低血压等导致跌倒。药物治疗时要更加谨慎评估药物不良反应风险，如α受体阻滞剂可能引起老年患者低血压等，需密切监测血压等生命体征。导尿时要注意避免尿道损伤，操作要轻柔准确。
3.女性患者：女性患者术后尿潴留非药物治疗中温水冲洗会阴部相对方便可行，但要注意会阴部的清洁卫生，避免感染。导尿时要注意女性尿道较短的特点，操作要轻柔，防止损伤尿道。
4.男性患者：男性患者若存在前列腺相关问题导致术后尿潴留，在治疗过程中要关注前列腺情况，非药物治疗和药物治疗等都要综合考虑前列腺因素对排尿的影响。导尿时要注意男性尿道的解剖特点，避免反复操作引起尿道损伤。
