尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素及机体免疫力低下有关。病原体感染包括细菌（如大肠埃希菌、葡萄球菌）、支原体衣原体、真菌和病毒等；尿道局部因素有尿道梗阻（尿道结石、尿道狭窄）和尿道损伤（器械检查、性生活损伤）；机体免疫力低下的情况有糖尿病、艾滋病等基础疾病影响及长期用免疫抑制剂、老年人等。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，女性尿道短而宽，距离肛门较近，更容易被大肠埃希菌污染从而引发感染，性生活等因素可能会促使细菌进入尿道引发炎症。对于女性来说，青春期后性生活活跃、绝经后雌激素水平降低等情况会增加大肠埃希菌感染尿道炎的风险。
2.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等可通过皮肤伤口等途径进入尿道引起感染，若患者本身有皮肤疖肿等葡萄球菌感染病灶，就可能导致尿道继发感染，糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低，更容易受到葡萄球菌等细菌的侵袭引发尿道炎。
（二）支原体、衣原体感染
1.解脲支原体、沙眼衣原体：主要通过性接触传播，多见于有不洁性生活史的人群，在性活跃的中青年群体中较为常见，一旦感染支原体或衣原体，就会引发尿道炎症反应，出现尿频、尿急、尿道分泌物等症状，且容易在性伴侣之间相互传播。
（三）真菌和病毒感染
1.真菌：如白色念珠菌，多见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，或者是糖尿病患者、免疫功能低下者，长期使用抗生素会破坏尿道正常菌群平衡，导致白色念珠菌大量繁殖引发尿道炎；糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长，也易发生白色念珠菌性尿道炎。
2.病毒：单纯疱疹病毒等可引起尿道炎，通过性接触传播，患者感染后会出现尿道局部的炎症表现，如疱疹、溃疡等，机体免疫力低下时更易发病，例如艾滋病患者由于免疫功能严重受损，感染单纯疱疹病毒引发尿道炎的风险大大增加。
二、尿道局部因素
（一）尿道梗阻
1.尿道结石：尿道内结石会阻塞尿道，使尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌滋生提供了良好的环境，长期的尿液潴留会反复刺激尿道黏膜，引发尿道炎，中老年男性由于前列腺增生等原因可能会并发尿道结石，增加尿道炎的发生几率。
2.尿道狭窄：先天性尿道狭窄或者尿道外伤、手术等导致的尿道狭窄，会影响尿液的正常排出，尿液淤积易引发尿道感染，尿道狭窄患者随着病情进展，尿道炎的发生风险逐渐升高，且感染后不易治愈，容易反复发作。
（二）尿道损伤
1.器械检查：如导尿、膀胱镜检查等，操作过程中可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御功能受损，细菌容易侵入引发尿道炎，检查后若不注意局部卫生，感染的风险会进一步增加，对于老年人进行导尿操作时，由于尿道黏膜相对脆弱，更要注意无菌操作以降低尿道炎的发生风险。
2.性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的擦伤，从而使细菌有可乘之机进入尿道引发炎症，年轻女性在性生活频繁且不注意卫生时，更容易因性生活损伤导致尿道炎。
三、机体免疫力低下
（一）基础疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响，白细胞的吞噬功能降低，难以有效杀灭入侵尿道的细菌，所以糖尿病患者尿道炎的发生率较高，且感染后容易迁延不愈，需要积极控制血糖来降低尿道炎的发生风险。
2.艾滋病：艾滋病患者由于感染了人类免疫缺陷病毒，导致免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体对各种病原体的抵抗力极度下降，极易发生各种机会性感染，包括尿道炎，且病情往往较为严重，难以控制。
（二）其他因素
1.长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者为了防止排异反应长期使用免疫抑制剂，会使机体免疫力下降，增加尿道炎等感染性疾病的发生风险，这类患者需要密切监测尿道健康状况，加强预防感染的措施。
2.老年人：老年人随着年龄增长，机体各项功能衰退，包括免疫功能，尿道黏膜也会逐渐萎缩，防御能力减弱，所以老年人更容易发生尿道炎，日常生活中要注意保持尿道清洁卫生，预防尿道炎的发生。
