甲减会引起多系统症状，心血管系统可出现心率减慢、心输出量减少、心包积液、心肌肥厚；全身有乏力、体重增加、畏寒；其他系统有消化系统症状（食欲减退、腹胀、便秘等）、神经系统症状（成人记忆力减退等，儿童智力发育迟缓等）。
一、心血管系统症状
（一）心率减慢
1.机制：甲状腺激素缺乏时，机体代谢率降低，心脏的代谢需求减少，导致心率减慢。甲状腺激素对维持正常心率起重要作用，它能促进心肌细胞的代谢活动，增加心肌的兴奋性和传导性，甲减时这种作用减弱。
2.表现：成人静息心率可低于60次/分钟，儿童甲减患者由于生长发育阶段对心率的影响更为敏感，心率减慢可能更为明显，且可能影响其生长发育过程中心脏的正常功能调整。
（二）心输出量减少
1.机制：心率减慢以及心肌收缩力减弱共同作用导致心输出量减少。心肌细胞因甲状腺激素缺乏，蛋白质合成减少，肌原纤维减少，心肌收缩力下降，从而使心脏向全身泵血的能力降低。
2.表现：患者可能出现活动耐力下降，活动后易疲劳、气短等症状。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为全身组织器官的血液灌注不足，影响了正常的生长代谢过程。
（三）心包积液
1.机制：甲减时，机体的黏多糖在心包等组织中沉积，同时可能伴有低蛋白血症等因素，导致心包积液。这是甲减性心脏病较常见的表现之一，与甲状腺激素缺乏引起的代谢紊乱和水盐代谢异常有关。
2.表现：少量心包积液时可能无明显症状，中大量心包积液时可出现呼吸困难、心前区闷痛等症状。儿童患者的心包积液可能因心包顺应性相对较好，早期症状可能不典型，但随着积液量增加，也会逐渐出现上述相关症状。
（四）心肌肥厚
1.机制：长期甲减状态下，心脏为了克服外周阻力，维持有效的血液循环，会发生代偿性心肌肥厚。这是一种心脏的适应性改变，但长期心肌肥厚可能导致心肌舒张和收缩功能逐渐受损。
2.表现：通过超声心动图等检查可发现心肌厚度增加。儿童患者心肌肥厚可能影响心脏的正常结构和功能发育，对其未来的心脏健康产生潜在影响。
二、全身症状
（一）乏力
1.机制：甲减导致机体代谢率降低，能量产生不足，从而使患者感到全身乏力。甲状腺激素缺乏影响了细胞内的氧化磷酸化过程，使能量生成减少，进而引起全身各个系统功能下降，表现为乏力。
2.表现：患者无论在休息还是活动时都可能感到乏力，儿童患者可能在玩耍等活动中较同龄儿童更容易疲劳，影响日常的活动和学习。
（二）体重增加
1.机制：甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低，能量消耗减少，同时可能伴有食欲改变等因素，导致体重增加。甲状腺激素对调节能量代谢、食欲等有重要作用，甲减时这些调节功能紊乱。
2.表现：成人可能在短时间内体重增加5-10kg甚至更多，儿童患者体重增加可能影响其生长发育的比例和健康状况，需要关注体重增长与身高增长的比例是否正常。
（三）畏寒
1.机制：甲状腺激素缺乏导致机体产热减少，患者对寒冷的耐受性降低，出现畏寒症状。甲状腺激素能促进机体的产热过程，甲减时产热不足，患者就会感觉怕冷。
2.表现：患者即使在温暖的环境中也会有畏寒感，儿童患者可能表现为比同龄儿童更需要保暖，穿衣比同龄儿童多等情况。
三、其他系统相关症状
（一）消化系统症状
1.机制：甲减可影响胃肠道的蠕动功能，导致消化吸收不良。甲状腺激素缺乏使胃肠道平滑肌张力减退，消化液分泌减少，从而引起消化系统症状。
2.表现：患者可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。儿童患者可能因消化功能紊乱影响营养物质的吸收，进而影响生长发育，表现为营养不良、生长缓慢等。
（二）神经系统症状
1.机制：甲状腺激素缺乏对神经系统发育和功能有影响，尤其是儿童患者。甲状腺激素参与神经系统的髓鞘形成和神经细胞的代谢等过程，甲减时可导致神经系统功能异常。
2.表现：成人可能出现记忆力减退、反应迟钝等症状，儿童患者可能表现为智力发育迟缓、学习能力下降等，婴幼儿时期甲减还可能影响其运动神经发育，出现运动发育落后等情况。
