尿道感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、尿液异常等症状;尿道炎有尿道分泌物、尿道瘙痒或烧灼感等症状;肾盂肾炎有全身症状(发热、寒战、乏力、头痛等)和局部症状(除膀胱症状外还有腰痛),出现相关症状应及时就医。
一、膀胱炎相关症状
1.尿频
是膀胱炎常见症状之一,患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,使得每次膀胱内稍有少量尿液就会引发排尿反射。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次起夜排尿。
对于儿童来说,膀胱炎引起的尿频可能更为明显,因为儿童的膀胱容量相对较小,炎症刺激更容易导致频繁排尿。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制,往往有尿意一来就要立即排尿的情况。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,感受器敏感性增高,使得膀胱在尚未储存足够尿液时就产生强烈的排尿冲动。比如,患者可能刚走出洗手间,很快又有强烈的尿意需要再次排尿。
女性儿童患膀胱炎时尿急症状也较为突出,会影响孩子的日常活动和休息。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感等不适。在排尿开始时较为明显,有时排尿结束时也会有疼痛。这是因为炎症导致尿道黏膜受到刺激,当尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜引起疼痛。例如,尿液经过尿道发炎的部位时,会刺激神经末梢,产生疼痛感觉。
不同年龄段的患者尿痛表现可能有所不同,儿童可能会表现出哭闹、拒尿等情况,因为他们难以准确描述疼痛,但能通过行为表现出不适。
4.尿液异常
尿液外观可能浑浊,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使得尿液变得不透明。还可能出现血尿,尿液中可看到肉眼可见的红色,或者通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是由于膀胱黏膜炎症充血,毛细血管破裂出血所致。
对于婴幼儿,家长可能会发现尿布上有异常的颜色变化,需要及时关注。
二、尿道炎相关症状
1.尿道分泌物
男性尿道炎可能会有尿道分泌物,初期分泌物可能较少,为稀薄的黏液性,随着病情发展,分泌物可能变为脓性。女性尿道炎也可能有分泌物,但相对男性可能不那么明显,有时可能表现为少量的黏液性分泌物。例如,淋菌性尿道炎患者会出现大量黄色脓性分泌物,而非淋菌性尿道炎分泌物相对较少且较稀薄。
儿童尿道炎相对较少见,但如果发生,可能分泌物表现不典型,需要医生仔细检查判断。
2.尿道瘙痒或烧灼感
尿道部位有瘙痒感或者烧灼感,尤其是在排尿前后较为明显。这是由于尿道黏膜受到炎症刺激,神经末梢敏感导致的。比如,患者会感觉尿道内有轻微的瘙痒不适,或者在排尿时尿道有灼热样的感觉。
女性儿童如果患有尿道炎,可能会表现出搔抓会阴部等行为,以缓解不适。
三、上尿路感染(肾盂肾炎)相关症状
1.全身症状
发热:体温可升高,多为高热,体温可达38℃-39℃甚至更高。这是因为细菌感染人体后,作为致热原引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,急性肾盂肾炎患者常常突然出现寒战、高热,体温迅速上升。
寒战:与发热往往同时出现,患者会感觉怕冷、发抖。这是由于细菌毒素等物质引起机体的应激反应。
乏力、头痛:患者会感到全身疲倦、没有力气,同时可能伴有头痛等症状。这是因为感染引起全身炎症反应,毒素吸收等因素影响了机体的正常代谢和神经功能。
儿童上尿路感染时全身症状可能更为突出,而且儿童对发热等全身症状的耐受能力与成人不同,可能更容易出现精神萎靡等情况,需要家长密切观察儿童的精神状态和体温变化等。
2.局部症状
除了膀胱炎常见的尿频、尿急、尿痛外,肾盂肾炎患者还可能有腰痛,疼痛部位多在腰部肋脊角处,叩击腰部时疼痛会加剧。这是因为肾脏受到炎症累及,引起肾包膜受牵拉等导致腰痛。例如,医生叩击患者腰部时,患者会感觉疼痛明显。
总之,尿道感染的症状因感染部位不同而有所差异,但尿频、尿急、尿痛等是较为常见的表现,一旦出现相关症状应及时就医进行检查和治疗。



