手术拔除阻生智齿的后遗症

来源:民福康

阻生智齿拔除术后可能出现局部肿胀与疼痛、出血、感染、神经损伤、干槽症等问题,不同问题有其各自发生机制,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如局部肿胀与疼痛与手术损伤、炎症反应及多种因素相关,出血与血凝块形成不佳等及相关因素有关,感染由细菌侵入等及相关因素导致,神经损伤与智齿位置、手术操作等及相关因素相关,干槽症与血凝块脱落等及相关因素有关。

年龄因素影响:儿童及青少年的组织修复能力相对较强,但阻生智齿拔除时,由于其牙根发育情况不同,也可能出现肿胀疼痛,且儿童可能因疼痛配合度差;老年人组织修复慢,肿胀疼痛持续时间可能更长。

性别差异:一般无明显性别差异导致肿胀疼痛程度不同,但女性在生理期可能对疼痛更敏感。

生活方式:术前口腔卫生差的患者,术后局部感染风险高,肿胀疼痛可能更严重;术后过度劳累、吸烟等不良生活方式会影响恢复,加重肿胀疼痛。

病史影响:有血液系统疾病、糖尿病等基础病的患者,自身免疫力低下,术后肿胀疼痛可能更剧烈且恢复慢。

出血

发生机制:拔牙后牙槽窝内血凝块形成不佳或脱落可导致出血。正常情况下,拔牙后15-30分钟创口内形成血凝块封闭创口。若患者凝血功能异常、术后过早漱口、剧烈吐口水等可引起出血。

年龄因素:儿童凝血功能相对较弱,尤其是婴幼儿,拔牙后出血需更密切观察;老年人凝血功能随年龄增长而下降,出血风险较高。

性别差异:一般无性别导致出血差异的明显依据,但女性生理期凝血功能可能有一定变化,可能影响出血情况。

生活方式:术后吸烟可使口腔内负压增加,影响血凝块稳定,增加出血风险;剧烈运动等也可能导致血压升高,引发出血。

病史影响:有凝血障碍性疾病(如血友病)、肝脏疾病导致凝血因子合成减少等病史的患者,拔牙后出血风险极大增加。

感染

发生机制:术后口腔细菌侵入拔牙创口引发感染,常见细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。拔牙创口污染、患者自身抵抗力下降等是感染的诱因。

年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,抗感染能力弱,阻生智齿拔除后感染风险相对较高;老年人免疫功能衰退,感染后恢复慢且易扩散。

性别差异:无明显因性别导致感染差异的情况,但女性孕期等特殊时期免疫力变化可能影响感染发生。

生活方式:术后不注意口腔卫生,如不按时漱口、刷牙等,易导致创口细菌滋生引发感染;长期熬夜等不良生活方式使机体抵抗力下降,增加感染几率。

病史影响:有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,术后感染风险显著增高;有免疫缺陷病的患者,抗感染能力极差,极易发生严重感染。

神经损伤

发生机制:阻生智齿邻近下牙槽神经等,拔除过程中可能因器械操作、牙位异常等导致神经损伤,如下牙槽神经损伤可出现下唇麻木等症状。

年龄因素:儿童及青少年的神经相对较细且发育未完全成熟,阻生智齿拔除时神经损伤风险可能因牙根与神经关系复杂而存在差异;老年人神经退变,损伤后恢复可能更困难。

性别差异:无明显性别导致神经损伤差异的证据,神经损伤主要与智齿位置和手术操作相关。

生活方式:无直接因生活方式导致神经损伤的关联,但不良生活方式导致整体健康状况差可能间接影响神经恢复。

病史影响:有神经系统疾病病史的患者,本身神经状况特殊,阻生智齿拔除时神经损伤风险可能更高,且损伤后恢复可能受原有疾病影响。

干槽症

发生机制:主要是拔牙后牙槽窝内血凝块脱落,骨创暴露,继发感染引起。常见于术后2-3天,表现为拔牙创口剧烈疼痛,向耳颞部放射。

年龄因素:各年龄段均可发生,但青少年及年轻人相对更易患干槽症,可能与该人群拔牙后活动度大等有关;老年人由于口腔卫生及恢复情况,也有发生可能。

性别差异:无明显性别导致干槽症差异的情况,主要与拔牙创伤程度、血凝块情况等相关。

生活方式:术后吸烟、口腔卫生差等不良生活方式会增加干槽症发生几率,因为这些因素不利于血凝块稳定和创口愈合。

病史影响:有口腔感染病史的患者,拔牙后干槽症发生风险可能增高,自身口腔细菌环境利于感染发生。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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孕妇智齿发炎快速止痛喝醋行吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
建议孕妇智齿发炎想要快速止痛所选择的方法有: 1、局部外用漱口水,也可用淡盐水或双氧水,双氧水要稀释到1.5%以下的浓度,有消炎的作用;2、茶叶水漱口,茶叶本身具有一定的消炎功效;3、口服消炎药,需要在医生的指导下使用。最好到口腔科就诊,进行局部冲洗上药治疗。
拔完智齿后怎么刷牙?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿后2天内不可以刷牙漱口,超过两天后就可以正常的刷牙漱口。拔牙后两小时不能吃过热过糖的食物,24小时不可以刷牙漱口。拔牙后2~3天存在轻微的渗血,属于正常的现象,不需要进行特殊的处理,拔牙后不要吮吸伤口,防止影响伤口的正常愈合,注意保持口腔的卫生,定期检查牙齿,可以减少龋坏和牙周病的发生。
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水时可进行以下治疗措施:1、拔牙创面严密缝合,造成大量血液和组织间液集聚并扩散进入咽旁间隙,造成明显肿胀时可拆除部分缝线,放置橡皮引流条,减轻肿胀程度。2、创口表面和咽喉部可喷涂金喉健或康复新液,减轻组织肿胀,缓解疼痛。3、创口存在慢性炎症,造成细菌沿血液循环进入翼下颌等间隙
智齿留下残根怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔智齿留下残根,如果残根周围没有明显的炎症发生,不存在局部疼痛的情况,这种残根埋留在牙槽骨内不会有任何影响。就算将来牙槽骨长平,埋伏在骨内,也不会表现出任何的疼痛症状。如果残根周围存在炎症,有疼痛的症状,这种残根埋伏在牙槽骨内仍然是病灶,任何时候就会造成局部发生疼痛、肿胀的症状,到时候很容易造成感染
智齿后多久可以吃辣?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
因为智齿不正,有各种阻力,因此拔起来的难度和时间比其他牙齿要大些,因此术后反应,如水肿和疼痛会比较明显。同时这类病人还需要进行缝合,一周之后拆除缝线,因此最好在拆除缝线以后才能吃辣的,同时保持口腔卫生的清洁,有些反应重的病人还需要口服消炎药
哺乳期智齿发炎肿痛怎么办,可以吃什么药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
哺乳期智齿发炎肿痛,多数是由于智齿冠周炎造成的,哺乳期是不提倡进行口服用药的,容易对对孩子产生影响,因此对于哺乳期病人可以经过局部用生理盐水和双氧水交替冲洗,然后将碘甘油涂布在患处进行局部消炎止痛,如果仍不缓解的话可以口服头孢类抗生素。用氯已定含漱液进行漱口,禁食辛辣刺激性食物。
感冒可以拔智齿吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒期间尽量不要拔智齿,感冒发烧时身体抵抗力比较弱,此时拔智齿,容易造成细菌感染的发生,表现出发烧咳嗽咳痰,切口愈合不良的发生。所以,要等感冒发烧症状完全缓解之后,再去拔智齿,这样造成的不良反应就相对比较少。感冒期间,牙齿有疼痛,可服用止痛药物对症处理。局部含漱甲硝唑抗炎、抗感染治疗。平时要养成良好
几岁会长智齿
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
长智齿一般是在18岁之后就会表现出多长一颗牙齿的情况,智齿是属于成年之后多出的一个牙齿,可能会造成牙齿肿胀或者是发炎的情况发生,也有可能会造成细菌的感染。而且尽量多喝一些温开水,防止发生上火的情况,尽量多吃一些绿色的瓜果或者是蔬菜。
孕晚期智齿发炎肿痛怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
孕晚期智齿发炎,牙龈肿痛,这时候需要立即去医院处理,不可以食用药,如果牙龈有化脓现象的,可以考虑穿刺引流,同时使用生理盐水以及双氧水交替冲洗,然后局部上药收敛消炎,正常症状就可以缓解。建议孕晚期的女性一定要更加注意口腔卫生,特别是智齿存在牙龈阻生的病人,除了常规的刷牙以外,每次进食都应当认真的漱漱口
4颗智齿长齐了意味着什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
4颗智齿长齐了,意味着口腔内所有的牙齿都已经完全萌出,达到一个正常的牙齿数目。智齿能够全部萌出意味着颌骨发育比较好,为智齿萌出提供了足够的空间,而且标志着牙齿这个咀嚼器官并没有完全发生退化。4颗智齿长齐了也有利于口腔咀嚼功能的发挥,让食物研磨更加精细。
为什么长智齿
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
智齿是第三磨牙,是本身就存在的,一般常规所说的长智齿多数是指智齿会发炎或者是长不正。长不正的原因主要是人类的进化过程中,随着食物的精细,咀嚼器官发生不平衡的退化,首先肌肉发生退化,其次是颌骨,最后才是牙齿。颌骨退化之后,最后萌出的智齿,就是第三磨牙,会发生阻生,这个牙齿位置不够,就需要拔除。
智齿一定要拔吗
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
不是所有的智齿都一定要拔除,需要根据智齿萌出以及阻生的情况,具体分析。智齿萌出的时间是17-25岁左右,如果是在这个萌出的过程中,智齿反复发炎、颌骨内阻生不能够萌出或者智齿发生了移位、倾斜,影响邻牙的功能,这时就建议把智齿拔除。如果患者智齿萌出的位置正常,而且能够和对颌牙齿形成很好的咬合关系,在这种情况下又不影响邻牙功能,是不建议患者拔除
孕前需要拔智齿
黄玉娥 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
对于我们好多备孕的女性来说,备孕时期是不是需要拔智齿这个问题,我相信大家好多都不清楚,我给大家普及一下,备孕期间最好把你的智齿拔除。临床上见过好多好多的女性朋友,怀孕期间,哎呦,大夫,我怎么办?我的智齿发炎了,我的脸也肿了我该怎么办?这个时候我跟她说没有办法啦,怀孕期间是不可以用药的。你用抗生素会导致胎儿畸形的,你怎么办?消炎怎么办?只能
智齿多久能同房
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
拔智齿和同房应该没有太大关系。一般情况下,只要拔完智齿后,没有身体上不适,并且手术以后本身没有引起术后发热以及口腔局部感染,所以拔智齿和同房也没有什么太必然冲突或者是联系。但如果拔完智齿以后很不舒服,麻醉劲没过,或者有感染问题,肯定还是建议暂缓同房。
智齿要注意什么
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
应该在患者身体处于最佳状态时拔除智齿,女性还要避开月经期。智齿拔除的过程中,应尽量避免损伤邻牙,还要保证牙根尽量不要折断在拔牙窝内。拔牙后,患者不要反复的吸吮或者舔舐拔牙创,防止血凝块脱落,从而造成拔牙创的继发感染,不利于恢复。
拔完智齿能喝牛奶吗
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
拔完智齿后,可以喝牛奶,但是最好是在拔除智齿两到三小时之后再进行饮用。患者在喝牛奶时,也需要注意温度,尽量以温凉为主,避免对创口造成刺激,产生剧烈的疼痛。在拔除智齿后,还需要注意口腔卫生,饮食上少吃辛辣刺激,油腻坚硬类的食物。
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