牙骨质增生受多种因素影响，局部刺激因素包括牙菌斑、牙结石及不良修复体；咬合因素有咬合创伤和错颌畸形；全身因素涉及内分泌紊乱、营养缺乏和遗传；年龄上老年人更易发生，性别方面特定情况下可能有影响。
一、局部刺激因素
1.牙菌斑、牙结石：长期存在的牙菌斑和牙结石会不断刺激牙龈和牙周组织，引发炎症反应，进而可能导致牙骨质增生。例如，有研究发现，牙周炎患者由于牙菌斑、牙结石的持续刺激，牙骨质增生的发生率相对较高。牙菌斑是一种细菌性生物膜，会附着在牙齿表面，如果不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石，对牙周组织产生机械性刺激和化学性损伤，促使牙骨质异常增生。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对口腔局部组织造成持续的摩擦、压迫等刺激。比如，某些修复体边缘不贴合，会反复刺激牙龈和牙骨质，引起组织的适应性反应，导致牙骨质增生。长期佩戴不合适的修复体，局部组织处于慢性刺激状态，使得牙骨质细胞活跃，出现增生现象。
二、咬合因素
1.咬合创伤：不正常的咬合关系，如咬合过紧、偏侧咀嚼、磨牙等，会使牙齿承受过大的咬合力或不均衡的咬合力，造成牙周组织的损伤，进而刺激牙骨质增生。例如，长期磨牙的患者，牙齿受到的咬合力反复冲击，牙周膜纤维受到牵拉，引发牙周组织的改建，其中包括牙骨质的增生。咬合创伤会改变牙周组织的应力分布，导致局部微环境变化，促使牙骨质细胞发生增殖和分化，最终引起牙骨质增生。
2.错颌畸形：牙齿排列不整齐、上下牙弓关系异常等错颌畸形情况，会使牙齿的咬合接触关系紊乱，局部牙齿受力不均，部分牙齿承受过度的咬合力，从而刺激牙骨质增生。比如，前牙反颌的患者，下前牙过度咬在上前牙的舌侧，上前牙舌侧的牙骨质会受到持续的刺激，逐渐增生。错颌畸形导致口腔局部的力学环境改变，长期的不良力学刺激会诱导牙骨质的异常生长。
三、全身因素
1.内分泌紊乱：例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体的代谢紊乱，会影响牙周组织的代谢和修复能力。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，容易引发牙周炎症，而炎症刺激可能导致牙骨质增生。研究表明，糖尿病患者患牙周病的概率较高，且牙周病变程度往往较重，其中牙骨质增生的发生风险也相对增加。内分泌紊乱会干扰牙周组织的正常代谢过程，使得牙骨质的代谢平衡被打破，进而出现增生现象。
2.营养缺乏：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙周组织的健康。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会导致胶原纤维合成障碍，牙周组织的支持能力下降，容易受到细菌等因素的侵袭，引发炎症，从而可能促使牙骨质增生。长期营养不良的人群，由于营养摄入不足，牙周组织的修复和防御功能受损，局部炎症持续存在，刺激牙骨质异常增生。
3.遗传因素：某些遗传因素可能会使个体更容易发生牙骨质增生。例如，有家族遗传倾向的人群，其牙骨质细胞对局部刺激的敏感性可能高于常人，在相同的刺激条件下，更容易出现牙骨质的增生反应。虽然遗传因素在牙骨质增生的发生中所占比例可能不是主导，但对于有家族史的人群，需要更加注意口腔的健康维护，以降低牙骨质增生的发生风险。
四、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，牙周组织会逐渐出现生理性退变，牙槽骨可能会吸收，牙龈也会逐渐退缩，牙齿的支持组织发生变化，牙骨质对局部刺激的反应性可能增强，所以老年人相对年轻人更容易出现牙骨质增生。例如，老年人的牙周组织功能下降，对牙菌斑、咬合创伤等刺激的抵御能力减弱，牙骨质增生的发生率随年龄增加而有所升高。
2.性别：一般来说，在相同的口腔环境因素影响下，男性和女性在牙骨质增生的发生上可能没有明显的性别差异，但在一些特定情况下，比如女性在妊娠期和月经期，由于体内激素水平的变化，可能会影响牙周组织的状态，从而对牙骨质增生产生一定的影响。妊娠期女性体内激素水平波动较大，可能会使牙龈对局部刺激更加敏感，增加牙骨质增生的发生风险；月经期女性体内激素水平改变，也可能导致牙周组织的炎症反应相对活跃，进而影响牙骨质的代谢。
