舌癌的发生与多种因素相关，包括烟草因素（吸烟、咀嚼烟草）、酒精因素（长期大量饮酒）、口腔卫生与不良刺激因素（口腔卫生差、不良修复体、残根残冠）、人类乳头瘤病毒（HPV）感染、营养因素（长期缺乏某些营养素）以及遗传因素（某些遗传易感性），这些因素通过不同机制增加舌癌发病风险，不同人群在这些因素影响下患舌癌风险各异，需关注相关因素预防舌癌。
一、烟草因素
1.吸烟：吸烟是舌癌的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可通过长期接触口腔黏膜，导致细胞DNA损伤、基因突变等，进而增加舌癌发生的概率。有研究表明，吸烟者患舌癌的风险明显高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。对于男性而言，吸烟带来的舌癌风险更为突出，长期大量吸烟的男性群体中舌癌的发病率显著上升。
2.咀嚼烟草：在一些地区，存在咀嚼烟草的习惯，这也会增加舌癌的发病风险。咀嚼烟草中的有害物质同样会持续刺激舌黏膜，引发黏膜的慢性炎症、增生等病变，逐步发展为舌癌。
二、酒精因素
长期大量饮酒与舌癌的发生密切相关。酒精可作为溶剂，促进致癌物质的吸收，还能直接损害口腔黏膜细胞，导致黏膜上皮细胞的异常增生。酒精代谢产物乙醛具有致癌性，会干扰细胞的正常代谢和DNA修复机制。有统计显示，酗酒者患舌癌的几率比非酗酒者高很多，而且酒精与烟草有协同致癌作用，同时暴露于烟酒的人群，舌癌发病风险会大幅增加。
三、口腔卫生与不良刺激因素
1.口腔卫生差：口腔卫生状况不佳，易滋生细菌、真菌等微生物，长期的慢性炎症刺激可能诱发舌癌。例如，牙菌斑、牙结石等长期堆积，会不断刺激舌黏膜，导致黏膜组织的病变，增加癌变的可能性。对于儿童来说，良好的口腔卫生习惯有助于预防口腔疾病的发生，而如果儿童口腔卫生差，也可能为后续口腔病变埋下隐患；对于老年人，口腔卫生维护相对困难，更要注重保持口腔清洁，降低舌癌发生风险。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等口腔修复体，会持续摩擦舌体组织，引起舌黏膜的反复损伤、溃疡，长期的慢性刺激可导致组织异常增生，最终引发舌癌。一些老年人佩戴的假牙如果不合适，长期摩擦舌部就容易增加患病风险；而青少年如果因口腔治疗佩戴了不合适的修复体，也需要密切关注舌部组织的情况。
3.残根残冠：口腔内存在的锐利残根、残冠会不断摩擦舌侧缘等部位，长期的机械刺激可使舌黏膜发生癌变。比如，有残根残冠长期刺激舌组织的患者，其舌癌的发病几率明显高于口腔内无锐利残根残冠的人群。
四、人类乳头瘤病毒（HPV）感染
部分舌癌的发生与HPV感染有关。HPV16等亚型的病毒感染可通过整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖和癌变。研究发现，在一些舌癌患者中可检测到HPVDNA，尤其是口咽癌相关的HPV感染与舌癌的关联也受到关注。不同年龄、性别人群中，HPV感染导致舌癌的机制类似，但在免疫力较低的人群中，如老年人、长期患有免疫性疾病的人群等，感染HPV后发生舌癌的风险可能更高。
五、营养因素
长期缺乏某些营养素，如维生素A、维生素B族、微量元素（如锌、硒等），会影响机体的抗氧化能力、细胞修复和免疫功能等，使口腔黏膜的抵抗力下降，增加舌癌的易感性。例如，维生素A缺乏会导致上皮组织角化过度，黏膜屏障功能受损；锌元素缺乏会影响细胞的分裂和分化等过程。在儿童时期，如果营养摄入不均衡，缺乏必要的营养素，可能影响口腔黏膜的正常发育，为成年后舌癌的发生埋下隐患；老年人由于消化吸收功能减退等原因，更容易出现营养素缺乏的情况，需特别注意均衡饮食以预防舌癌。
六、遗传因素
某些遗传易感性也可能与舌癌的发生有关。有家族遗传倾向的人群，其细胞内可能存在一些与舌癌发生相关的基因突变或遗传缺陷，使得个体对舌癌的易感性高于普通人群。虽然遗传因素不是舌癌发生的唯一原因，但在有家族舌癌病史的人群中，需要更加密切地关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便早期发现可能出现的病变。
