肠胃炎与阑尾炎区别

来源:民福康

肠胃炎阑尾炎在症状表现、体征、实验室检查及影像学方面存在差异。症状上肠胃炎腹痛部位不固定、常伴腹泻等,阑尾炎有转移性右下腹痛等;体征上肠胃炎腹部压痛不固定,阑尾炎右下腹麦氏点有固定压痛等;血常规等实验室检查中两者白细胞等指标变化不同;影像学上腹部超声和CT对两者的显示各有特点。

一、症状表现差异

肠胃炎

一般腹痛部位不固定,多为全腹范围相对较广的隐痛、胀痛等。常伴有腹泻症状,大便次数增多,可为稀水样便、糊状便等,每日数次至十余次不等。还可能出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者有发热,体温一般为低热,体温多在38℃以下,这与肠道炎症刺激机体免疫反应有关。不同年龄人群症状可能有差异,儿童肠胃炎可能因腹泻导致脱水,出现精神萎靡、尿量减少等表现;成年肠胃炎患者可能因饮食不规律等诱因发病,症状相对成人来说个体差异与饮食等因素关联更紧密。

阑尾炎

典型症状是转移性右下腹痛,初始疼痛多位于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹。腹痛呈持续性加重,可为胀痛、跳痛等。一般腹泻症状相对少见,若出现腹泻可能是炎症刺激肠道导致。发热多为中度发热,体温多在38℃-39℃左右,这是因为阑尾炎症引发机体炎症反应,细菌等病原体感染相关。不同性别在阑尾炎表现上无绝对差异,但女性需注意与妇科疾病鉴别,如经期女性阑尾炎症状可能与平时相似,但要警惕宫外孕等妇科急症混淆;不同年龄人群阑尾炎表现有特点,儿童阑尾炎病情发展较快,腹痛症状可能不典型,易出现穿孔等严重情况;老年阑尾炎患者症状常不典型,腹痛可能较轻,但病情易延误。

二、体征差异

肠胃炎

腹部体征一般不明显,按压腹部时可有轻压痛,但无固定的压痛点。肠鸣音可能亢进,这是因为肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强。儿童肠胃炎时,检查腹部可能发现柔软,无明显肌紧张等情况,但严重脱水时可能有眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征。

阑尾炎

右下腹麦氏点有固定压痛,这是阑尾炎重要的体征。部分患者可出现反跳痛和肌紧张,提示炎症累及腹膜。儿童阑尾炎时,麦氏点压痛可能不典型,但右下腹部压痛是常见表现,且因儿童腹肌较薄弱,肌紧张可能不如成人明显,但穿孔后可能出现全腹腹膜炎体征。老年阑尾炎患者,由于腹肌萎缩等原因,肌紧张可能不明显,但右下腹压痛是关键体征。

三、实验室检查差异

血常规

肠胃炎:白细胞计数可正常或轻度升高,若为细菌感染引起的肠胃炎,白细胞总数及中性粒细胞比例可增高;若为病毒感染,白细胞计数多正常,淋巴细胞比例可能相对增高。C-反应蛋白(CRP)一般轻度升高或正常,这取决于感染的病原体类型及炎症程度。

阑尾炎:白细胞计数多明显升高,中性粒细胞比例显著增高,CRP明显升高,提示机体存在较严重的细菌感染性炎症,因为阑尾炎症容易引发较为强烈的全身炎症反应。

粪便常规

肠胃炎:粪便可见较多白细胞、红细胞,若为病毒感染,可能无明显病原体发现,但可见白细胞聚集等炎症表现;可查见轮状病毒等特定病原体(如冬季儿童肠胃炎常见轮状病毒感染)。

阑尾炎:粪便常规一般无明显异常,除非阑尾炎症累及肠道导致少量出血等情况,可能出现粪便隐血阳性,但这不是阑尾炎的特异性表现。

四、影像学差异

腹部超声

肠胃炎:腹部超声一般无特异性异常发现,肠道可能显示蠕动增快等非特异性改变。

阑尾炎:可发现肿大的阑尾,阑尾区可见低回声管状结构,有时可见阑尾腔内的粪石等,有助于诊断阑尾炎。儿童进行腹部超声检查时,因儿童腹部脂肪层相对较薄,超声显像相对清晰,但要注意操作规范;老年患者腹部超声检查可能受肠道气体等干扰,但仍可观察阑尾情况。

腹部CT

肠胃炎:腹部CT一般无特征性改变,肠道可能显示炎症性改变,但不如阑尾炎的特异性高。

阑尾炎:腹部CT可更清晰显示阑尾的形态、周围组织情况等,对于不典型阑尾炎或复杂阑尾炎的诊断有重要价值,能发现阑尾周围脓肿等情况。不同年龄人群进行腹部CT检查时,儿童需注意辐射剂量的合理控制,老年患者要考虑基础疾病对造影剂等使用的影响。

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肠胃炎
肠胃炎一般指胃肠炎,是因为各种原因引起的胃肠黏膜急性或慢性炎症。
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胃炎肚子痛怎么缓解?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠胃炎肚子痛可以口服消炎药物或者是热敷等方法来进行缓解。胃肠炎是一种比较多见的消化系统疾病,有可能是饮食不卫生造成细菌和炎症刺激胃肠道黏膜之后造成的,会表现出腹部疼痛、恶心呕吐、身体乏力、食欲下降的症状。病人表现出胃肠炎需要及时到医院进行胃肠镜检查,或者是超声波检查来判断病情,可以在医生的指导下针对
胃炎能不能喝酸奶?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠胃炎一般是不适合喝酸奶。肠胃炎的病人在喝酸奶以后可能会刺激到胃肠黏膜,造成严重的腹泻或者是腹部疼痛加重,因此肠胃炎的病人尽量不要喝酸奶,肠胃炎的病人一般是由于经常抽烟喝酒或者是饮食不合理所造成的,会使病人表现出腹部疼痛、恶心呕吐或者是食欲下降,也可以经过饮食的方法来进行调理,比如吃一些大米粥、小米
胃炎忌口什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
这个时候往往是因为食物没有一个充分的消化造成的,因此,如果得了肠胃炎之后,那在饮食上,还是要非常注意的。一个在吃上,要吃一些清淡容易消化的食物,那此外一方面,要减少对胃肠道的一个刺激,比如说一些过分油腻的食物,像汉堡包这类食物,是不可以食用的,此外,像辣椒、烟酒这些刺激的东西,都要防止食用。饮食要少
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
胃炎能吃番薯吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有肠胃炎期间是不宜食用番薯的,因为番薯是属于淀粉类的食物,容易造成肠道内的气体增多,容易造成腹胀,肠胃炎可以多吃一些流食,或者是半流质的饮食,多喝一些米汤,小米粥,暖和的面条或者是水蒸蛋之类的,最好不要吃辛辣刺激性生冷食品和油腻食物,此外及时补充水分,防止脱水。
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎会头晕恶心吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠胃炎有人会头晕,有人不会。如为普通肠胃炎一般不会造成头晕。严重的胃肠炎会造成头晕。肠胃炎造成的腹泻可能会表现出脱水,因此造成电解质紊乱和头晕。还有可能是细菌在肠胃炎中产生毒素,提示表现出眩晕时要及时去正规医院神经内科就医治疗。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
急性胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
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