慢前列腺炎有疼痛(骨盆区域及放射性疼痛)、排尿(尿频、尿急、排尿困难)、其他(性功能障碍、精神神经症状)等症状,治疗包括一般治疗(生活方式调整、心理调节)、药物治疗(α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂)、物理治疗(热敷、前列腺按摩),各年龄患者需根据自身情况合理选择治疗方式并注意相关事项。
一、慢前列腺炎的症状
(一)疼痛症状
骨盆区域疼痛:多见于会阴部、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,疼痛程度不一,有的患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异,但一般来说,成年男性更为常见,生活方式不良(如久坐、酗酒等)或有相关病史(如尿道炎等)的人群更易出现疼痛症状。
放射性疼痛:疼痛可放射至腰部、下腹、腹股沟区等部位,部分患者还可能出现阴囊、睾丸疼痛,老年患者由于机体功能衰退,疼痛可能不如中青年患者典型,但也可能存在类似表现。
(二)排尿症状
尿频:患者可出现排尿次数增多,白天排尿次数明显多于正常情况,夜间也可能因尿频而影响睡眠。中青年男性由于工作生活节奏快,长期久坐等不良生活方式易导致尿频症状,老年男性随着前列腺增生等情况的可能伴随,尿频也较为常见。
尿急:有突然强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者可能出现急迫性尿失禁,即无法控制尿液突然排出。不同年龄人群均可能发生,但老年患者因膀胱功能等变化,尿急可能更易出现且症状相对明显。
排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断及终末滴沥等。中青年男性若长期憋尿、久坐等可能引发排尿困难,老年男性随着年龄增长,前列腺增生等因素导致排尿困难的发生率升高。
(三)其他症状
性功能障碍:部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题,影响患者及其配偶的生活质量。不同年龄男性均可能受影响,中青年男性若有不良生活习惯或心理压力大等情况易出现,老年男性也可能因机体功能下降等出现性功能障碍。
精神神经症状:患者可能出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神神经症状,中青年男性因工作生活压力大,精神神经症状相对更易凸显,老年患者由于身体机能衰退,也可能伴随出现此类症状,但表现可能不典型。
二、慢前列腺炎的治疗
(一)一般治疗
生活方式调整:对于各年龄人群,均应避免久坐,建议定时起身活动,一般每隔1-2小时起身活动5-10分钟;避免酗酒,减少辛辣刺激性食物摄入;规律作息,保证充足睡眠。中青年男性可根据工作性质合理安排工作时间,避免长时间处于久坐、憋尿等不良状态;老年患者要注意适度运动,如散步等,但避免剧烈运动加重身体负担。
心理调节:患者应保持良好心态,避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。中青年男性可通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解压力;老年患者家属要给予更多关心陪伴,帮助患者调节心理状态,必要时可寻求心理医生帮助。
(二)药物治疗
α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,缓解排尿困难等症状,常见药物有坦索罗辛等,不同年龄患者均可使用,但老年患者使用时需注意药物可能引起的低血压等不良反应,用药过程中要密切监测血压变化。
非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用如布洛芬等药物缓解疼痛,但需注意儿童禁用此类药物,成年患者使用时要遵循药物使用原则,避免长期大量使用导致胃肠道等不良反应。
植物制剂:某些植物制剂也可用于慢前列腺炎的治疗,如普适泰等,其不良反应相对较少,但具体使用仍需根据患者个体情况,如年龄、身体基础状况等综合考虑。
(三)物理治疗
热敷:可采用温水坐浴等方式,促进盆腔血液循环,缓解疼痛等症状。中青年男性坐浴时要注意水温适宜,一般控制在40℃左右,时间不宜过长,15-20分钟为宜;老年患者坐浴时要有人陪同,防止摔倒等意外发生。
前列腺按摩:通过定期前列腺按摩,促进前列腺液排出,改善局部血液循环,但需由专业医护人员进行操作,避免自行按摩不当导致损伤等情况,各年龄患者均需在专业指导下进行。