产后感染与宫腔手术操作感染、性生活不洁、邻近器官炎症蔓延等因素相关，分娩过程中产程延长、胎膜早破、多次阴道检查、胎盘胎膜残留等可致产后感染；人工流产术和清宫术因手术环境不达标、操作不规范、适应证把握不当、术后感染控制不佳等引发宫腔手术操作感染；经期性生活和不洁性生活史可致性生活不洁相关感染；宫颈炎、盆腔炎等邻近器官炎症可蔓延累及子宫内膜引发炎症。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
产程延长：产程过长会增加细菌感染的机会，例如初产妇产程超过24小时，子宫内环境受到影响，细菌容易滋生。在分娩过程中，产妇的宫颈口长时间开放，细菌可通过阴道上行感染至子宫。
胎膜早破：胎膜早破时间超过12小时，宫内感染的风险显著增加。细菌可经阴道上行侵入宫腔，引发子宫内膜炎。对于胎儿未足月胎膜早破的情况，也可能因为细菌感染累及子宫内膜。
多次阴道检查：在分娩过程中，如果进行多次阴道检查，会破坏阴道的正常菌群平衡，为细菌进入子宫创造条件。尤其是在产程中操作不规范，增加了细菌污染的可能性。
胎盘、胎膜残留：分娩后胎盘、胎膜残留于宫腔内，残留组织成为细菌良好的培养基，细菌在其中大量繁殖，进而感染子宫内膜。例如部分产妇因胎盘剥离不全等原因导致胎盘残留，就容易引发子宫内膜炎。
2.产妇自身因素
产妇年龄：高龄产妇产后发生子宫内膜炎的风险相对较高。随着年龄增长，产妇的机体免疫力相对下降，对细菌的抵御能力减弱。同时，高龄产妇可能存在一些基础疾病的概率增加，如糖尿病等，糖尿病患者高血糖环境有利于细菌生长繁殖，从而更容易发生子宫内膜炎。
妊娠合并症：患有妊娠合并症的产妇，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，自身的身体状况较差，抵抗力降低。例如妊娠糖尿病患者，高血糖环境利于细菌繁殖，且机体的免疫功能也受到影响，使得子宫内膜容易受到细菌感染。
二、宫腔手术操作感染
1.人工流产术
手术环境不达标：如果人工流产手术在不洁净的环境中进行，手术器械、手术台等没有严格消毒，容易将外界细菌带入宫腔。例如一些非法的小诊所，手术环境不符合标准，增加了术后感染子宫内膜的风险。
手术操作不规范：手术过程中，医生操作不当，如扩张宫颈时损伤宫颈管黏膜，或者吸引宫腔时动作粗暴，导致子宫内膜受损，细菌容易侵入受损的内膜组织引发炎症。另外，术后如果过早进行性生活等，也会增加感染的机会。
2.清宫术
适应证把握不当：如果清宫术的适应证选择不恰当，例如非必要的清宫，或者清宫操作过于频繁，会破坏子宫内膜的正常防御功能。正常情况下，子宫内膜有一定的自我保护机制，频繁的清宫会打破这种平衡，使细菌容易感染子宫内膜。
术后感染控制不佳：清宫术后，如果没有给予有效的抗感染措施，或者患者自身抵抗力较低，细菌容易在宫腔内滋生繁殖，引发子宫内膜炎。例如术后患者没有按照医生的要求进行休息和护理，过早从事重体力劳动等，影响身体恢复，增加感染风险。
三、性生活不洁
1.经期性生活：女性在经期时，宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌容易通过阴道进入宫腔，引发子宫内膜炎。例如经期性生活会使阴道内的细菌逆行感染，导致子宫内膜受到细菌侵袭。
2.不洁性生活史：有多个性伴侣或者性伴侣有不洁性行为的女性，感染性传播疾病的风险增加，而一些性传播疾病的病原体可累及子宫内膜引发炎症。例如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，可通过性生活传播至宫腔，引起子宫内膜的炎症反应。
四、邻近器官炎症蔓延
1.宫颈炎蔓延：宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可向周围组织蔓延，累及子宫内膜。例如宫颈的慢性炎症，病原体可通过宫颈管上行感染至子宫内膜，引发子宫内膜炎。宫颈的炎症会使局部的防御能力下降，细菌容易向宫腔扩散。
2.盆腔炎蔓延：盆腔内其他器官的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，可直接蔓延至子宫内膜。盆腔炎时，炎症部位的细菌可通过盆腔内的组织间隙等途径累及子宫内膜，导致子宫内膜出现炎症反应。例如盆腔炎患者，炎症可逐渐扩散到子宫内膜，引起子宫内膜的充血、水肿等炎症改变。
