急性肠炎可由感染因素(细菌如沙门菌、大肠杆菌、志贺菌,病毒如轮状病毒、诺如病毒感染)、饮食因素(食用不洁、暴饮暴食或进食刺激性食物)、其他因素(过敏、气候变化、药物影响)引发。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
沙门菌属是引起急性肠炎常见的细菌之一,多通过食用被污染的食物传播,如变质的肉类、蛋类等。例如,进食了被鼠伤寒沙门菌污染的食物后,细菌会在肠道内繁殖,引发肠道炎症反应。
大肠杆菌也是重要的致病菌,某些血清型的大肠杆菌,如产毒性大肠杆菌,可产生毒素,损伤肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,引起腹泻、腹痛等急性肠炎症状。其感染途径包括食用被污染的水源或食物,在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差,更容易通过手-口途径摄入被大肠杆菌污染的物质而发病。
志贺菌属引起的菌痢也可表现为急性肠炎,主要通过粪-口途径传播,在卫生条件较差的地区或人群密集的场所易发生传播,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易感染志贺菌而引发急性肠炎。
(二)病毒感染
1.常见病毒及发病情况
轮状病毒是婴幼儿急性肠炎的主要病原体之一,多发生在秋冬季节,通过粪-口途径传播。轮状病毒感染后,会侵犯小肠上皮细胞,影响肠道对水分和电解质的吸收,导致大量水样腹泻,在婴幼儿群体中发病率较高,因为婴幼儿的肠道屏障功能和免疫系统相对较弱,容易受到轮状病毒的侵袭。
诺如病毒也是引起急性肠炎的常见病毒,可通过污染的水源、食物以及人与人之间的接触传播。诺如病毒感染性强,在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所易引起暴发流行,各个年龄段均可感染,但儿童和老人相对更易出现严重的症状,如剧烈呕吐、腹泻等,因为他们的身体抵抗力相对较弱。
二、饮食因素
(一)食用不洁食物
1.食物污染情况
食用被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物是导致急性肠炎的常见原因。例如,食用了被葡萄球菌污染的剩饭,葡萄球菌在适宜的温度下会大量繁殖并产生肠毒素,人食用后短时间内就会出现急性肠炎症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
食用变质的水果或蔬菜,其中的微生物大量滋生,也会引发肠道感染,导致急性肠炎。在夏季,水果和蔬菜保存不当容易变质,若食用了变质的这类食物,肠道受到刺激,引发炎症反应。
(二)暴饮暴食或进食刺激性食物
1.对肠道的影响
暴饮暴食会加重肠道的消化负担,肠道需要在短时间内消化大量食物,可能导致肠道功能紊乱,引起消化不良,进而诱发急性肠炎。例如,短时间内摄入过多油腻、难以消化的食物,肠道蠕动不协调,出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。
进食过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物也会刺激肠道黏膜。辛辣食物会使肠道黏膜充血、水肿,生冷食物可能导致肠道痉挛,这些都可能引发急性肠炎。比如,冬季大量食用生冷的食物,如冰糕、冰镇饮料等,容易引起肠道的应激反应,导致急性肠炎的发生。
三、其他因素
(一)过敏因素
1.食物过敏引发肠炎
部分人群对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。当食用了过敏食物后,肠道会发生过敏反应,出现炎症。例如,对牛奶中的蛋白质过敏的人群,饮用牛奶后,肠道黏膜会发生免疫反应,导致肠道炎症,表现为腹痛、腹泻等急性肠炎症状。这种情况在有明确食物过敏史的人群中较为常见,儿童由于饮食种类相对有限,若对某种食物过敏,更容易因误食而引发急性肠炎。
(二)气候变化因素
1.对肠道的影响
气温骤降等气候变化可能影响肠道功能。寒冷刺激会使肠道血管收缩,肠道供血减少,肠道的蠕动和消化功能受到影响,容易引发肠道炎症。例如,在季节更替时,气温变化较大,一些体质较弱的人群,尤其是老年人和儿童,肠道对温度变化的适应能力较差,容易因气候变化而出现急性肠炎症状。
(三)药物因素
1.某些药物引起的肠道反应
长期或不当使用某些抗生素可能导致肠道菌群失调,从而引发急性肠炎。抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内正常的菌群平衡,使一些条件致病菌大量繁殖,引起肠道炎症。例如,儿童在治疗感染性疾病时,如果不恰当使用抗生素,就容易出现肠道菌群失调性肠炎。



