中度脂肪肝需进行生活方式调整、定期监测及特殊人群注意事项。生活方式调整包括饮食控制（均衡饮食、控酒）和适度运动（选合适方式、频率强度个体化）；定期监测有肝功能每3-6个月检测、肝脏超声每6-12个月检查；特殊人群如儿童要关注饮食运动等早期干预，妊娠期中度脂肪肝需密切监测保母婴安全，老年患者要兼顾基础疾病、选温和运动并关注指标变化。
对于中度脂肪肝患者，应遵循均衡饮食原则，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，如油炸食品、动物内脏、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，蔬菜每日摄入量可保持在500克左右，水果200-350克。例如，以燕麦、糙米等全谷物替代部分精细米面，可增加膳食纤维及B族维生素等摄入，有助于调节血脂等代谢指标。同时控制每日总热量摄入，根据患者年龄、性别、体重、活动量等因素进行个体化调整，一般成年男性每日热量可控制在1800-2200千卡，女性1500-1900千卡。
控制饮酒量，酒精会加重肝脏负担，导致脂肪在肝脏堆积，对于饮酒的中度脂肪肝患者，男性每日酒精摄入量应不超过25克，女性不超过15克，若能戒酒则对脂肪肝恢复更为有利。
适度运动：
根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分散到5-7天进行，每次运动30分钟左右。以快走为例，速度可控制在每分钟100-120步，保持微微出汗的状态。对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动强度应适当调整，避免过度劳累。例如，60岁以上患者可选择慢走结合简单的肢体伸展运动，每次运动时间15-20分钟，逐渐增加运动耐受性。运动频率可根据身体状况每周3-5次。通过运动可消耗体内多余脂肪，改善胰岛素抵抗，有助于降低肝脏脂肪含量。
定期监测
肝功能监测：
中度脂肪肝患者应定期检测肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。一般每3-6个月检测一次，通过肝功能检查可了解肝脏炎症损伤情况。例如，若ALT、AST持续升高，提示肝脏炎症较明显，需进一步评估病情。
肝脏超声检查：
肝脏超声是评估脂肪肝程度的常用方法，每6-12个月进行一次肝脏超声检查，可观察肝脏脂肪变的程度、肝脏质地等变化，有助于动态评估病情进展。通过超声检查能直观看到肝脏回声等情况，判断脂肪肝是轻度、中度还是重度等。
特殊人群注意事项
儿童中度脂肪肝：
儿童中度脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等因素相关。要关注儿童的饮食结构，避免过度喂养高热量食物，保证营养均衡，增加蔬菜、水果、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）摄入，控制零食及饮料摄入。同时鼓励儿童进行适当运动，根据儿童年龄选择适合的运动，如学龄前儿童可多进行户外活动，学龄儿童可每天保证1小时以上的体育活动时间。定期监测儿童身高、体重、肝功能及肝脏超声等情况，及时调整生活方式，因为儿童处于生长发育阶段，早期干预对肝脏恢复至关重要，且低龄儿童使用药物需格外谨慎，优先通过非药物干预来改善脂肪肝状况。
妊娠期中度脂肪肝：
妊娠期中度脂肪肝相对少见但较为严重。孕妇需密切监测肝功能、凝血功能等指标，因为妊娠期脂肪肝可能进展迅速，对母婴健康威胁较大。饮食上要保证足够的营养支持，同时注意控制体重增长速度，避免体重过度增加加重肝脏脂肪负担。在运动方面需谨慎，应在医生指导下进行适量轻度活动，如慢走等，避免剧烈运动。由于妊娠期情况特殊，治疗需充分考虑对胎儿的影响，以保证母婴安全为首要原则。
老年中度脂肪肝：
老年中度脂肪肝患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要兼顾基础疾病的饮食要求，例如合并糖尿病的患者需严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则。运动时要考虑关节、心肺等功能状况，选择低强度、温和的运动方式，如太极拳等，运动时间不宜过长，以身体耐受为准。定期监测中要更加关注肝功能与基础疾病指标的变化，因为老年患者身体机能下降，病情变化可能较为隐匿，及时发现并处理异常情况至关重要。
