突然眼底出血需立即就医，避免用力。针对病因治疗，高血压患者控血压、改善生活方式，糖尿病患者控血糖、定期监测，视网膜静脉阻塞等眼部疾病按病情采取激光或手术治疗。药物辅助可使用止血药和改善眼底循环药。特殊人群中，儿童要遵儿科原则、谨慎用药；老年人需综合管理全身情况、注意防意外；妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响、综合考虑治疗。
一、紧急处理
1.立即就医：突然眼底出血时应立刻前往医院就诊，因为眼底出血可能是多种严重眼部或全身疾病的表现，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等，及时就医能明确病因并采取相应治疗措施。在前往医院途中，应尽量保持头部相对稳定，避免剧烈活动，防止眼底出血进一步加重。
2.避免用力：患者要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便等，因为这些动作可能会导致眼压升高，从而使眼底出血情况恶化。应保持情绪稳定，尽量放松，减少身体的不必要动作。
二、病因治疗
1.针对全身疾病治疗
高血压：如果是高血压引起的眼底出血，需要积极控制血压。高血压患者应遵循医生的治疗方案，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要根据患者的具体情况个体化调整。同时，要注意改善生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒等。
糖尿病：对于糖尿病导致的眼底出血，要严格控制血糖。糖尿病患者需要遵循糖尿病饮食原则，合理安排饮食，同时根据病情使用降糖药物或胰岛素来控制血糖水平，使血糖尽量接近正常范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。还需要定期监测血糖、眼底等情况，以便及时调整治疗方案。
2.眼部疾病治疗
视网膜静脉阻塞：如果是视网膜静脉阻塞引起的眼底出血，医生会根据病情采取相应治疗。对于非缺血型视网膜静脉阻塞，可能以观察和控制全身病为主；对于缺血型视网膜静脉阻塞，可能需要进行激光治疗，利用激光封闭无灌注区，减少新生血管的形成，从而防止眼底出血进一步加重。
其他眼部疾病：如果是由其他眼部疾病如视网膜裂孔、视网膜脱离等导致的眼底出血，可能需要进行手术治疗，如视网膜复位手术等，以修复眼部结构，解决眼底出血的问题。
三、药物辅助治疗
1.止血药物：在某些情况下，医生可能会使用止血药物来减少眼底出血，但止血药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。例如，对于一些急性眼底出血的早期，可能会谨慎使用止血药物，但使用过程中需要密切监测患者的凝血功能等情况。
2.改善眼底循环药物：会使用一些改善眼底循环的药物，如活血化瘀类药物等，促进眼底血液的吸收和循环改善。这些药物可以帮助减轻眼底出血后的眼部水肿等情况，促进眼部组织的恢复，但药物的具体使用需要根据患者的病情由医生决定。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童突然眼底出血相对较少见，若发生多与先天性眼部疾病或全身性疾病如先天性血管畸形等有关。儿童患者在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则，在使用任何药物时都要特别谨慎，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。同时，要密切观察儿童的眼部症状变化和全身情况，家长要积极配合医生的治疗，做好儿童的护理工作，如避免儿童揉眼等。
2.老年人：老年人发生眼底出血时，往往合并多种全身性疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等。在治疗过程中，要更加注重全身情况的综合管理。在使用药物时，要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物和剂量。同时，老年人行动相对不便，要注意防止跌倒等意外情况发生，因为剧烈活动可能会加重眼底出血。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现眼底出血情况较为复杂，需要综合考虑妊娠情况和眼部病情。在治疗时要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如，对于一些轻度的眼底出血，可能先采取密切观察等非药物干预措施，根据病情的发展再决定进一步的治疗方案。同时，要密切监测孕妇的血压、血糖等情况，确保母婴安全。
