小儿疝气微创手术后如何护理

来源:民福康

小儿疝气微创手术后需从伤口、体位、饮食、活动、病情等方面护理,要观察伤口情况、保持清洁干燥;术后初期注意体位,避免腹压增加;根据麻醉情况合理安排饮食;早期限制剧烈活动,逐渐增加活动量;密切观察疝气复发迹象及小儿一般情况,及时处理异常。

一、伤口护理

1.观察伤口情况

术后要密切观察小儿手术切口部位,查看是否有渗血、渗液。一般小儿疝气微创手术切口较小,但仍需关注。如果发现伤口有较多渗血、渗液,或者伤口出现红肿、发热等异常情况,要及时告知医生。因为小儿皮肤较为娇嫩,恢复期间感染风险相对较高,及时观察能尽早发现问题并处理。

对于年龄较小的小儿,家长要注意避免小儿用手搔抓伤口,防止伤口被污染而引起感染。

2.保持伤口清洁干燥

在伤口愈合前,要保持手术部位清洁干燥。按照医生的要求定期为伤口换药,换药时要严格遵守无菌操作原则。如果是洗澡等情况导致伤口沾水,要及时用干净的毛巾擦干,并重新进行消毒等处理。这是因为小儿新陈代谢旺盛,伤口沾水容易滋生细菌,增加感染几率。

二、体位护理

1.术后初期体位

小儿术后回到病房,一般建议去枕平卧6小时,头偏向一侧,这样可以防止小儿呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小不能配合的小儿,家长要注意看护,避免小儿躁动导致伤口受到牵拉。因为小儿疝气微创手术后,过早活动或者体位不当可能会影响伤口愈合,甚至导致疝气复发。

6小时后可根据小儿情况适当调整体位,如采取半卧位等,这样有利于减轻腹部张力,缓解疼痛,同时也有助于呼吸和引流。对于能自主活动的小儿,要避免剧烈活动,防止伤口受到外力冲击。

2.长期体位注意事项

在小儿恢复期间,要注意避免长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的情况。因为腹压增加会对手术部位产生不利影响,可能导致疝气复发。家长要关注小儿情绪,尽量安抚小儿,减少哭闹;如果小儿有咳嗽症状,要及时采取措施进行止咳,比如适当多喝水等,如果咳嗽较为严重,需及时就医处理。

三、饮食护理

1.术后饮食时间

小儿疝气微创手术后,一般根据麻醉恢复情况来决定进食时间。如果是全身麻醉,需要等小儿完全清醒,且没有恶心、呕吐等不适症状后,才可开始少量喂水,观察无异常后逐渐过渡到流食、半流食,再恢复正常饮食。这是因为小儿麻醉未完全清醒时进食容易发生误吸,所以要严格遵循进食时间要求。

2.饮食内容

恢复正常饮食后,要给予小儿营养丰富、易消化的食物。多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于伤口愈合。同时要保证摄入足够的维生素和膳食纤维,多吃新鲜的蔬菜和水果,防止便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于手术部位的恢复。对于年龄较小的小儿,家长要注意食物的烹饪方式,尽量做得软烂,便于小儿消化吸收。

四、活动护理

1.早期活动限制

术后短期内要限制小儿的剧烈活动。一般在术后1-2周内,避免小儿进行跑、跳、攀爬等剧烈运动。可以鼓励小儿进行一些轻度的活动,如在室内缓慢行走等,这样有助于促进胃肠蠕动,但要避免过度劳累。因为小儿在术后身体需要时间恢复,过早进行剧烈活动可能会影响伤口愈合以及增加疝气复发的风险。

2.逐渐增加活动量

在小儿恢复良好的情况下,可逐渐增加活动量。一般术后2-4周左右,可以根据小儿的恢复情况适当增加活动强度,但仍要避免剧烈运动。家长可以陪伴小儿进行一些温和的户外活动,如在公园内缓慢散步等,同时要注意观察小儿在活动后的反应,如果出现伤口疼痛等不适,要及时停止活动并休息。

五、病情观察

1.疝气复发迹象观察

要密切观察小儿是否有疝气复发的迹象。比如在腹股沟部位是否又出现可复性的包块,尤其是在小儿哭闹、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下。如果发现有类似情况,要及时带小儿就医。因为小儿疝气复发后可能需要再次治疗,所以早期发现并处理很重要。

2.其他异常情况观察

还要观察小儿的一般情况,如精神状态、体温等。如果小儿出现精神萎靡、发热等情况,可能提示有感染等其他问题,需要及时就医。小儿年龄小,病情变化相对较快,所以全面观察病情有助于及时发现问题并进行处理。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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小儿手术后多久可以走路?
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小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
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手术后多久可以吃东西?
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这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
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老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
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食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
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正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
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女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
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不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
小儿术后会复发吗?
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小儿疝气术后会不会复发,是存在复发的可能,首先应该明确一下疝气的发病机理,以男孩儿为例,在胎儿七八个月的时候胎儿的睾丸位于腹腔里边,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐渐下降至阴囊,在穿透腹壁的过程当中行成鞘状突。如果鞘状突在身后仍然没有完全的闭合,腹腔内的内容物,包括肠管和大网膜等,通过未闭的鞘状突疝处腹
老年人是什么症状?
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老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
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深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
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朱玲玲 主任医师
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新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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