肾积水肾绞痛有一般缓解、医疗干预及预防复发等措施。一般缓解包括休息调整体位和热敷；医疗干预有药物治疗（非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药）和解除梗阻（输尿管插管或肾穿刺造瘘）；预防复发需病因治疗（针对结石、肿瘤等）和生活方式调整（多饮水、合理饮食）。
一、一般缓解措施
（一）休息与体位调整
急性肾积水肾绞痛发作时，患者应立即停止剧烈活动，卧床休息。可采取屈膝侧卧位，这样有助于缓解肾盂、输尿管的痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄、性别的患者，如儿童可能因疼痛更易躁动，需家人协助保持合适体位；女性在经期或孕期出现肾积水肾绞痛时，也应优先采取舒适且能缓解疼痛的体位。有基础病史的患者，如存在泌尿系统结石病史者，更要注意休息，避免结石移动加重疼痛。
（二）热敷
用温热的毛巾或热水袋敷于腰部疼痛部位，温度以患者能耐受为宜，一般维持15-20分钟。温热刺激可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解肾盂、输尿管的痉挛，从而减轻肾绞痛症状。但要注意避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，热敷时更需密切关注温度和接触时间。对于有皮肤破损、感染等情况的患者则不适合热敷。
二、医疗干预措施
（一）药物治疗
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛作用，可缓解轻至中度的肾绞痛。但儿童使用需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能影响药物代谢，一般优先考虑其他更安全的非药物缓解方式，如休息、热敷等，只有在疼痛较剧烈且其他方法无法缓解时，经医生评估后谨慎使用。
阿片类镇痛药：对于疼痛较为剧烈的肾绞痛，可使用如哌替啶等阿片类药物，但此类药物有成瘾性风险，需严格在医生指导下使用。对于不同年龄患者，儿童使用阿片类药物更需权衡利弊，孕妇及哺乳期女性使用时也需充分评估对胎儿或婴儿的影响。有呼吸功能障碍病史的患者使用阿片类药物可能会加重呼吸抑制风险，需格外注意。
（二）解除梗阻治疗
输尿管插管或肾穿刺造瘘：如果肾积水是由于尿路梗阻引起，当药物治疗无法迅速缓解疼痛时，可能需要进行输尿管插管或肾穿刺造瘘手术来解除梗阻，迅速缓解肾积水和肾绞痛症状。对于老年患者，身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能评估；对于年轻患者，若梗阻情况允许，也会根据具体病情选择合适的解除梗阻方式。有糖尿病等基础疾病的患者，需在控制好血糖等基础病情后再考虑相关手术治疗，以降低手术风险和术后并发症发生的可能性。
三、预防复发相关措施
（一）病因治疗
明确肾积水的病因并进行针对性治疗是预防肾绞痛复发的关键。如果是泌尿系统结石导致的肾积水，对于较小的结石可通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出；对于较大的结石可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式治疗。不同年龄患者结石处理方式有所差异，儿童结石患者需考虑其生长发育因素，选择对肾脏损伤小、能有效去除结石且不影响未来肾功能的治疗方法；对于患有泌尿系统肿瘤引起肾积水的患者，则需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的手术、放化疗等综合治疗措施。
（二）生活方式调整
多饮水：每日保证充足的饮水量，一般建议成人每日饮水量在2000-3000毫升左右，以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，减少结石等梗阻因素形成的机会。不同年龄人群饮水量可根据具体情况调整，儿童需保证足够的水分摄入以维持正常的生理代谢，但要注意避免一次大量饮水导致水中毒；老年人由于肾脏浓缩功能下降等因素，也需适当多饮水，但要注意饮水节奏，避免夜间过多饮水影响睡眠。
合理饮食：根据肾积水的病因调整饮食。如果是尿酸结石患者，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；如果是草酸钙结石患者，应限制菠菜、番茄、花生等食物的摄入。不同性别患者在饮食上可能因生理差异有一些细微调整，女性在经期可能需要注意营养均衡，增加含铁、蛋白质丰富的食物摄入等。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在调整饮食时还需兼顾基础疾病的饮食要求，例如糖尿病患者需控制碳水化合物的摄入量等。
