尿不尽的原因可分为生理性和病理性因素，生理性因素包括饮水过多和精神因素；病理性因素有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、前列腺疾病（如良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（如膀胱过度活动症、糖尿病）；特殊人群中儿童尿不尽可能与先天性泌尿系统畸形或尿路感染有关，妊娠期女性因子宫压迫膀胱常见尿不尽但需防病理情况，老年人群尿不尽要关注前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等且需综合考虑基础疾病对治疗的影响。
一、生理性因素
（一）饮水过多
当短时间内大量饮水，如1-2小时内饮水1000-2000ml时，肾脏生成的尿液会增多，超过膀胱的正常容量，就可能出现尿不尽的感觉。这种情况在正常人群中较为常见，一般减少饮水量后症状可缓解。
（二）精神因素
长期处于紧张、焦虑状态下，例如面临重要考试、工作压力大等情况时，可能会出现尿频、尿不尽的主观感受。这是因为精神因素影响了神经系统对膀胱排尿功能的调节，属于功能性的改变，当精神状态调整后，症状往往也会改善。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
膀胱炎：
女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。大肠杆菌等致病菌感染膀胱黏膜，引起膀胱黏膜充血、水肿，膀胱的敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生尿意，导致尿不尽，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
男性膀胱炎可能与前列腺炎等疾病相关，同样会出现膀胱刺激症状。
尿道炎：
淋球菌或非淋球菌（如支原体、衣原体等）感染尿道后，尿道黏膜受到炎症刺激，会出现尿道瘙痒、灼热感，同时也可能伴随尿不尽感，排尿时症状可能会加重。
（二）前列腺疾病
良性前列腺增生：
多见于50岁以上的男性。增生的前列腺组织会压迫尿道，使尿道狭窄，膀胱排尿阻力增加，导致膀胱不能完全排空，从而出现尿不尽，还可能伴有进行性排尿困难、尿频等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。
前列腺炎：
无论是急性还是慢性前列腺炎，炎症刺激前列腺组织，会影响前列腺对尿道的正常支撑和排尿调节功能。急性前列腺炎多有突然发作的尿频、尿急、尿痛、尿不尽，还可能伴有发热等全身症状；慢性前列腺炎则表现为反复发作的尿频、尿不尽、会阴部不适等症状，在饮酒、久坐等诱因下容易复发。
（三）泌尿系统结石
膀胱结石：
结石在膀胱内刺激膀胱黏膜，除了引起尿不尽外，还可能出现排尿中断、血尿等症状。当结石移动时，可能会堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又可能继续排尿。
尿道结石：
多来自于上尿路的结石排至尿道所致，会引起尿道梗阻，出现尿不尽、排尿困难，严重时可导致尿潴留，同时尿道部位可能有疼痛、滴血等表现。
（四）其他疾病
膀胱过度活动症：
以尿急为特征，常伴有尿频、尿不尽等症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁，多见于中老年女性，其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关。
糖尿病：
糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损害神经系统，影响膀胱的神经调节功能，导致膀胱功能障碍，出现尿不尽、尿潴留等排尿异常表现，同时还会有血糖升高、多饮、多食、多尿等糖尿病的典型症状。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童尿不尽可能与先天性泌尿系统畸形有关，如先天性尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄等。另外，尿路感染也是儿童尿不尽的常见原因，儿童由于卫生习惯不佳等原因容易发生泌尿系统感染，出现尿不尽同时可能伴有发热、哭闹不安等表现。对于儿童尿不尽，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，避免延误病情。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，容易出现尿不尽的感觉，这是生理情况下的常见现象。但也需要警惕是否合并泌尿系统感染等病理情况，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，要及时就医，因为妊娠期用药需要特别谨慎，以免影响胎儿。
（三）老年人群
老年人群尿不尽更要关注前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等情况。老年男性良性前列腺增生的发病率较高，而老年女性也可能出现泌尿系统肿瘤等疾病导致尿不尽。同时，老年人群常合并多种基础疾病，在诊断和处理尿不尽问题时需要综合考虑其基础疾病对治疗的影响。
