子宫癌发病受多种因素影响，高危型HPV持续感染是主要危险因素，性行为及分娩相关因素、月经及分娩期卫生不良、长期口服避孕药、免疫功能低下、吸烟、遗传因素等也与之相关，如过早性行为、多个性伴侣等增HPV感染风险，分娩次数多损伤宫颈增风险，卫生不良致感染风险升，长期口服避孕药可能增风险，免疫低下、吸烟、遗传等也有影响。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。高危型HPV持续感染是子宫癌（主要是宫颈癌）的主要危险因素。例如，高危型HPV16、18亚型与约70%的宫颈癌相关。HPV感染人体后，其病毒基因整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长和分化调控机制，导致细胞异常增殖，逐渐发展为癌前病变甚至癌变。女性初次性行为年龄过早、多个性伴侣、性生活混乱等因素会增加HPV感染的风险，因为这些情况使女性更容易接触到不同的HPV亚型，从而增加持续感染高危型HPV的可能性。
二、性行为及分娩相关因素
1.性行为因素
过早开始性生活的女性，其生殖系统尚未完全发育成熟，对致癌因素的抵抗力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭。有研究表明，小于16岁开始性生活的女性患子宫癌的风险比25岁以后开始性生活的女性高好几倍。
多个性伴侣会显著增加感染HPV等病原体的几率，因为性伴侣越多，接触不同病原体的机会就越多，从而使高危型HPV持续感染的风险大幅上升。
2.分娩因素
分娩次数过多会对子宫颈造成多次损伤，损伤的宫颈组织在修复过程中可能出现异常，增加了子宫癌的发病风险。此外，怀孕过程中女性体内激素水平的变化以及分娩时的机械性损伤等因素综合作用，也会影响宫颈细胞的状态。例如，多次分娩的女性宫颈组织受到的损伤累积效应更明显，患子宫癌的可能性相对较高。
三、月经及分娩期卫生不良
不注意月经期间的卫生，如使用不洁的月经用品等，会导致生殖系统长期处于被病原体污染的环境中，增加感染的机会，长期的慢性炎症刺激可能引发子宫颈细胞的异常变化。在分娩期，如果卫生条件不佳，也容易让细菌、病毒等病原体侵入生殖道，影响子宫颈等部位的健康，增加子宫癌的发病风险。例如，在卫生条件较差的地区，女性月经期间和分娩期的卫生难以得到保障，子宫癌的发病率相对可能较高。
四、长期口服避孕药
长期口服避孕药可能会对女性体内的激素水平产生影响。有研究发现，长期服用口服避孕药（一般指服用时间超过5年）的女性患子宫癌的风险可能会增加。其具体机制可能与避孕药中的雌激素和孕激素成分改变了子宫内膜和宫颈细胞的激素环境有关，导致细胞的生长和代谢发生变化，增加了癌变的潜在可能性。但不同个体对口服避孕药的反应存在差异，并非所有长期口服避孕药的女性都会患子宫癌，只是相对风险有所升高。
五、其他因素
1.免疫功能低下
如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性，由于机体的免疫功能受损，对HPV等病原体的清除能力减弱，更容易发生高危型HPV的持续感染，从而增加了子宫癌的发病风险。此外，长期使用免疫抑制剂的人群，例如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其免疫功能受到抑制，也会面临更高的子宫癌发病风险。
2.吸烟
吸烟是子宫癌的一个可能危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟会影响人体的免疫系统功能，降低机体对HPV感染的清除能力，同时还可能干扰激素代谢等过程，间接影响子宫颈等部位细胞的正常生理状态，增加子宫癌的发病几率。有研究显示，吸烟者患子宫癌的风险比不吸烟者高一定比例，而且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险可能越高。
3.遗传因素
虽然子宫癌不是典型的单基因遗传性疾病，但某些遗传易感性可能会增加发病风险。例如，家族中有子宫癌患者的女性，其患子宫癌的相对风险可能高于普通人群。不过，遗传因素并不是唯一的决定因素，还需要结合其他环境因素等共同起作用。一些研究发现，某些基因的突变或多态性与子宫癌的易感性相关，如与DNA修复相关的基因等，如果这些基因存在异常，会影响机体对致癌因素的应对和修复能力，从而增加子宫癌的发病风险。
