尿失禁的发生受多种因素影响，包括生理结构与机能因素（如不同年龄的生理特点、中老年的特殊情况）、疾病相关因素（泌尿系统疾病、神经系统疾病等）、妊娠与分娩因素（妊娠时子宫压迫膀胱、分娩对盆底的损伤）、生活方式因素（肥胖、饮食饮水、不良排便习惯）以及手术与外伤因素（盆腔或尿道手术、骨盆骨折、脊髓外伤等）。
一、生理结构与机能因素
（一）年龄因素
1.儿童：婴幼儿时期，神经系统对排尿的控制尚未完全发育成熟，可能出现生理性的尿失禁，随着年龄增长会逐渐改善；而对于老年儿童，可能存在先天性神经系统发育异常等情况影响排尿控制。
2.中老年：女性绝经后，体内雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道阻力降低，增加尿失禁风险；男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率升高，前列腺增生会压迫尿道，影响尿液的排出，进而引发尿失禁。
二、疾病相关因素
（一）泌尿系统疾病
1.尿路感染：细菌等病原体感染泌尿系统，会刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可导致急迫性尿失禁，患者常有排尿时尿道灼热感、尿液浑浊等表现。
2.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致患者频繁产生尿意，难以控制排尿，可表现为急迫性尿失禁，同时可能伴有尿频、夜尿增多等症状，其发病机制与膀胱感觉神经异常等有关。
3.前列腺疾病：除了前列腺增生，前列腺炎也可能影响排尿功能，炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，压迫尿道，引起排尿困难，长期排尿困难可能发展为尿失禁。
4.神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等，会影响神经系统对排尿反射的调控，导致膀胱尿道括约肌功能失调，引发尿失禁，例如脊髓损伤可能破坏脊髓中枢与膀胱之间的神经传导通路，使膀胱失去有效控制。
三、妊娠与分娩因素
（一）妊娠
孕期子宫逐渐增大，会压迫膀胱，使膀胱容量减小，导致孕妇出现尿频症状，这是孕期常见现象，但一般在分娩后会逐渐恢复。
（二）分娩
1.顺产：分娩过程中，胎儿通过产道时可能会对盆底肌肉和神经造成损伤，尤其是难产、产程过长或胎儿过大时，盆底肌肉撕裂或神经受损，会导致盆底支持结构薄弱，从而引发压力性尿失禁，即当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑等）出现不自主排尿。
2.剖宫产：虽然剖宫产相对顺产对盆底的直接损伤较小，但孕期子宫增大也会对盆底组织产生一定影响，产后也可能出现尿失禁相关问题，只是概率相对顺产较低。
四、生活方式因素
（一）肥胖
过度肥胖会增加腹部压力，对盆底造成较大的压迫，容易导致盆底肌肉松弛，进而引发尿失禁，尤其是压力性尿失禁。研究表明，肥胖人群尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。
（二）饮食与饮水
1.大量饮水：短时间内大量饮水会使尿液生成增加，超过膀胱的储存能力，可能导致急迫性尿失禁，尤其是本身存在膀胱过度活动症等问题的人群更易出现。
2.摄入刺激性饮品：长期大量饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，可能会刺激膀胱黏膜，影响膀胱的正常功能，增加尿失禁的发生风险。例如，咖啡中的咖啡因具有利尿和刺激膀胱的作用，会导致尿频、尿急等症状。
（三）不良排便习惯
长期便秘会使腹压持续升高，影响盆底组织的正常功能，进而增加尿失禁的发生几率。因为便秘时需要用力排便，这种持续的腹压增加会对盆底肌肉和韧带造成损伤，削弱盆底支持结构。
五、手术与外伤因素
（一）手术
1.盆腔手术：如子宫切除术、直肠癌根治术等盆腔相关手术，可能会损伤盆腔周围的神经和肌肉，影响膀胱尿道的正常功能，导致术后出现尿失禁。例如，子宫切除术可能会损伤支配膀胱的神经，影响膀胱的收缩和舒张功能。
2.尿道手术：尿道的手术操作，如尿道狭窄修复术等，可能会因手术损伤导致尿道括约肌功能障碍，引发尿失禁。
（二）外伤
1.骨盆骨折：骨盆骨折可能会损伤尿道、膀胱或支配排尿的神经，从而引起尿失禁。例如，骨折碎片可能会直接损伤尿道，导致尿道破裂，影响尿液的排出。
2.脊髓外伤：脊髓外伤会破坏脊髓中枢对排尿反射的调控，使膀胱失去神经支配，出现尿失禁，且往往是较为严重的尿失禁情况，如完全性尿失禁。
