泌尿系统感染包括膀胱炎和肾盂肾炎等，膀胱炎典型症状有尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎有发热、腰痛等；还存在无症状菌尿等非典型情况，老年人、孕妇、儿童、糖尿病患者等特殊人群感染时症状表现各异，需关注不同人群的非典型症状以及时发现和治疗泌尿系统感染。
一、典型症状
（一）膀胱炎相关症状
1.尿频
女性由于尿道短而直，更易发生细菌性尿路感染，膀胱炎时可出现频繁的排尿感，每天排尿次数可增多至10余次甚至更多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生尿意。
对于儿童患者，细菌性膀胱炎引起的尿频可能表现为孩子频繁要求去厕所，且每次尿量不多。这与儿童膀胱容量相对较小，炎症刺激下更易出现排尿频繁有关。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望，很难控制，常常迫不及待地需要排尿。在细菌性膀胱炎时，炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，从而引发尿急症状。例如，正在进行其他活动时，会突然觉得必须马上找到厕所排尿。
老年患者发生细菌性尿路感染时，尿急症状也较为常见。老年人可能本身存在一些生理机能的减退，但炎症刺激依然会导致尿急情况，影响生活质量。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异。男性和女性在膀胱炎时均可出现尿痛，女性尿道较短，尿痛可能更为明显。尿痛是由于细菌感染导致尿道黏膜受损，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
孕期女性发生细菌性尿路感染时，尿痛也是常见症状之一。孕期女性由于生理结构的变化，输尿管蠕动减慢，更容易发生尿路感染，尿痛会给孕妇带来不适，同时也需要谨慎处理，因为不当的治疗可能会影响胎儿。
（二）肾盂肾炎相关症状
1.发热
急性肾盂肾炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为细菌感染引起机体的免疫反应，致热原释放，导致体温调节中枢紊乱。例如，革兰阴性杆菌引起的肾盂肾炎，更容易引发较为明显的发热症状。
儿童急性肾盂肾炎时发热较为常见，而且儿童的体温调节中枢尚不完善，发热可能更为突然和明显。婴幼儿可能表现为高热，同时可能伴有哭闹、精神萎靡等症状，需要及时关注和处理。
2.腰痛
肾盂肾炎患者可出现腰部胀痛或酸痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。这是由于肾脏发生炎症，肾脏体积增大，牵拉肾包膜引起疼痛。例如，急性肾盂肾炎时，炎症累及肾盂和肾实质，会导致腰部疼痛。
老年患者发生肾盂肾炎时，腰痛症状可能不典型，有的老年患者可能仅表现为腰部的不适感，容易被忽视，从而延误病情。所以对于老年患者出现的腰部不适，需要警惕肾盂肾炎的可能。
二、非典型症状
（一）无症状菌尿情况
1.特定人群表现
在老年人中，尤其是老年女性，约有5%-10%可能存在无症状菌尿。这是因为老年人机体免疫力下降，泌尿系统的防御功能减弱，细菌容易在尿路定植，但由于症状不明显，容易被忽视。例如，一些老年女性可能只是在常规体检时发现尿液中有细菌生长，而自身没有尿频、尿急、尿痛等典型症状。
孕妇中也可能有无症状菌尿的情况，约占2%-7%。孕妇由于生理变化，如输尿管蠕动减慢、子宫压迫输尿管等，容易发生尿路感染，部分孕妇可能没有明显的尿路刺激症状，但尿液中存在细菌。
（二）其他特殊人群表现
1.儿童患者
婴幼儿细菌性尿路感染时，非典型症状较为常见。可能表现为拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，而不是典型的尿路刺激症状。这是因为婴幼儿不能准确表达自身的不适，感染引起的全身症状可能更突出。例如，一个几个月大的婴儿出现不明原因的拒食和呕吐，经检查发现是细菌性尿路感染引起的全身反应。
大龄儿童可能表现为精神萎靡、生长发育迟缓等情况。当儿童发生慢性细菌性尿路感染时，长期的感染可能影响其营养吸收和身体的正常发育，导致生长速度减慢等非典型表现。
2.糖尿病患者
糖尿病患者发生细菌性尿路感染时，症状可能不典型。由于糖尿病患者免疫力低下，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，患者可能仅有轻微的尿频或腰部不适，容易被糖尿病本身的症状所掩盖。例如，一位糖尿病患者可能主要关注血糖的控制，而忽略了轻微的尿路不适，从而延误了尿路感染的治疗。
