射精疼痛的原因多样，男性可能因前列腺炎、精囊炎、尿道结石、输精管结石、生殖系统肿瘤、性生活过频、动作粗暴、药物因素、心理因素等导致，儿童相对少见且多为罕见或先天性因素，出现射精疼痛需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施。
一、炎症相关原因
（一）前列腺炎
1.男性情况：前列腺炎是引起射精疼痛较常见的原因。细菌感染、非细菌性炎症等都可能引发前列腺炎。前列腺发生炎症时，局部组织充血、水肿，射精过程中前列腺平滑肌收缩等动作会刺激炎症部位，导致射精疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
2.儿童情况：儿童较少发生前列腺炎，但如果有泌尿系统感染等情况未及时控制，也可能波及前列腺相关组织，不过相对成人概率低很多，主要与儿童自身免疫及泌尿系统解剖结构特点有关，儿童出现射精疼痛需高度重视排查其他可能更常见原因。
（二）精囊炎
1.男性情况：精囊炎多由细菌感染引起，精囊发生炎症后，精囊壁充血、水肿，射精时精囊收缩排出精液，会引发疼痛，疼痛可放射至会阴、下腹等部位，还可能出现血精等表现。
2.儿童情况：儿童精囊炎极为罕见，若出现类似表现，更多考虑是否有泌尿系统先天性畸形等其他问题，因为儿童生殖系统发育尚未成熟，发生感染导致精囊炎的可能性极低。
二、结石相关原因
（一）尿道结石
1.男性情况：尿道存在结石时，射精过程中精液通过尿道排出，结石会阻碍精液的顺畅通过，摩擦尿道组织，引起射精疼痛，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状，多有尿道损伤、感染等基础因素导致结石形成。
2.儿童情况：儿童尿道结石非常少见，若有，往往与先天性尿道畸形等因素有关，比如尿道狭窄等情况导致尿液潴留进而形成结石，出现射精疼痛时需详细检查尿道结构等情况。
（二）输精管结石等
1.男性情况：输精管内形成结石相对较少见，当结石存在时，射精时输精管收缩推动精液，结石会刺激输精管组织，导致射精疼痛，不过相对尿道、前列腺等部位结石引发射精疼痛的概率更低。
2.儿童情况：儿童几乎不会出现输精管结石情况，基本可排除该因素导致儿童射精疼痛。
三、肿瘤相关原因
（一）男性生殖系统肿瘤
1.男性情况：比如前列腺癌、精囊癌等，肿瘤组织生长浸润周围组织，射精时相关组织的动作会引发疼痛，还可能伴有血尿、排尿困难、消瘦等症状，多发生于中老年男性，与年龄增长、遗传、激素水平等多种因素相关。
2.儿童情况：儿童生殖系统肿瘤极为罕见，若出现射精疼痛伴相关异常表现，需考虑其他罕见的先天性肿瘤等情况，但概率极低。
四、性生活相关原因
（一）性生活过频
1.男性情况：性生活过于频繁时，生殖器官反复充血，比如阴茎、前列腺、精囊等组织持续处于充血状态，射精时相关组织收缩可能引发疼痛，适当减少性生活频率后多可缓解。
2.儿童情况：儿童不存在正常性生活情况，无需考虑此因素导致射精疼痛。
（二）动作粗暴
1.男性情况：性生活中动作过于粗暴，会造成生殖器官的损伤，比如阴茎挫伤、尿道损伤等，射精时就会出现疼痛，有明确的性生活暴力接触史可作为线索。
2.儿童情况：儿童不存在正常性生活，不涉及此原因导致射精疼痛。
五、其他原因
（一）药物因素
1.男性情况：某些药物可能有导致射精疼痛的副作用，比如抗高血压药等，但相对少见，若正在服用相关药物且出现射精疼痛，需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。
2.儿童情况：儿童一般很少使用可能导致射精疼痛的药物，若有用药情况，需谨慎排查是否为药物不良反应，但概率极低。
（二）心理因素
1.男性情况：长期焦虑、紧张等心理状态可能影响神经系统对射精相关过程的调控，导致射精时出现疼痛感觉，通过心理调节等可能有所改善。
2.儿童情况：儿童一般不存在因心理因素导致射精疼痛的情况，儿童出现此类问题更多是生理性或器质性因素。
当出现射精有疼痛的情况时，无论是男性还是儿童，都应及时就医，进行详细的检查，如泌尿系统超声、精液常规、前列腺液检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。男性要关注自身年龄相关的健康风险，儿童则要重点排查先天性、罕见性因素，遵循循证医学原则进行精准诊断和处理。
