早期龋齿可通过窝沟封闭、再矿化治疗处理；中、重度龋齿可补牙或根管治疗；预防龋齿复发需保持口腔清洁、控制饮食、定期口腔检查，不同人群在各方面有相应注意要点。
一、早期龋齿的处理
1.窝沟封闭
对于早期的窝沟龋，窝沟封闭是一种有效的方法。窝沟是牙齿表面一些深浅不一的沟壑，儿童的恒磨牙、前磨牙的窝沟较深，容易滞留食物残渣和细菌，导致龋齿。窝沟封闭是用一种树脂材料封闭窝沟，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿进一步发展。研究表明，窝沟封闭可以使龋齿的发生率明显降低，尤其是在儿童乳磨牙和恒磨牙的窝沟龋预防中效果显著。对于儿童来说，一般在牙齿完全萌出、窝沟较深且尚未发生龋坏时进行窝沟封闭，能很好地起到预防作用。
2.再矿化治疗
当龋齿还处于非常早期，牙齿表面仅有脱矿表现时，可以采用再矿化治疗。再矿化治疗是通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液，促进牙齿矿物质的再沉积，使脱矿的牙釉质恢复。例如，使用含氟的凝胶或漱口液，氟离子可以与牙齿中的羟基磷灰石结合，形成更稳定的氟磷灰石，增强牙齿的抗龋能力。对于儿童和青少年的早期平滑面龋，再矿化治疗有一定的效果。在生活方式方面，要注意保持口腔清洁，减少含糖食物的摄入，这有助于再矿化治疗的效果维持。
二、中、重度龋齿的处理
1.补牙（充填治疗）
当龋齿已经形成明显的龋洞时，需要进行补牙。首先要去除龋坏的组织，然后用补牙材料进行充填。常用的补牙材料有树脂材料等。树脂材料具有美观、与牙齿粘结性好等优点。在操作过程中，医生会根据龋洞的大小、位置等选择合适的补牙材料。对于儿童患者，要选择对牙髓刺激性小的材料。在生活方式上，补牙后要注意避免用补牙侧咀嚼过硬的食物，保持口腔卫生，按时刷牙，这样可以延长补牙材料的使用寿命，防止龋齿复发。对于有既往龋齿病史的患者，更要加强口腔保健，定期进行口腔检查。
2.根管治疗（针对龋坏累及牙髓的情况）
如果龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的清理、消毒，最后用充填材料填充根管。根管治疗可以保留患牙，缓解疼痛等症状。对于儿童患者，根管治疗需要更加谨慎，要考虑儿童的配合程度以及牙髓的恢复能力等。在病史方面，如果患者有既往的牙髓炎症病史，当再次出现牙齿疼痛等症状时，更要警惕龋齿累及牙髓的可能，及时进行根管治疗。在生活方式上，根管治疗后的牙齿脆性增加，要避免咀嚼过硬食物，防止牙齿折裂，同时要保持口腔清洁，定期复查。
三、预防龋齿复发及相关注意事项
1.保持口腔清洁
每天早晚正确刷牙是预防龋齿复发的关键。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力，因为氟化物可以降低釉质的溶解度，促进再矿化。此外，还可以使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于不同年龄的人群，刷牙的频率和方法要根据其口腔情况和能力进行调整。例如，幼儿可能需要家长协助刷牙，随着年龄增长逐渐学会自己正确刷牙。
2.控制饮食
减少含糖食物和饮料的摄入是预防龋齿的重要措施。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产生酸，腐蚀牙齿。要控制糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用量。对于儿童，要避免睡前吃含糖食物，因为夜间口腔处于静止状态，唾液分泌减少，细菌更容易繁殖产酸。在饮食方面，要增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，纤维性食物可以起到清洁牙齿的作用。不同年龄的人群在饮食控制上有不同的重点，儿童要注意养成良好的饮食习惯，避免过度食用甜食；成年人也要注意均衡饮食，减少龋齿的发生风险。
3.定期口腔检查
定期进行口腔检查可以早期发现龋齿并及时处理。一般建议每6-12个月进行一次口腔检查。对于儿童、青少年以及有龋齿高危因素的人群，如患有唾液腺疾病导致唾液分泌减少的患者等，要缩短口腔检查的间隔时间。通过口腔检查，医生可以及时发现牙齿的早期病变，如微小的龋损等，从而采取相应的治疗措施，防止龋齿进一步发展。在病史方面，如果患者有家族龋齿高发史，更要加强定期口腔检查的频率，以便早期干预。
