夜晚尿失禁可由多种因素导致，生理因素方面，婴幼儿因神经系统和膀胱控制功能未发育完善，老年人因膀胱功能变化、盆底肌肉松弛等易出现；液体摄入多、睡眠深度影响也会引发；疾病因素包括泌尿系统的膀胱过度活动症、前列腺疾病、泌尿系统感染，以及神经系统的脑卒中、脊髓损伤等可致；药物因素如利尿剂、某些抗高血压和抗精神病药物可能引起；心理因素如长期焦虑抑郁也会导致夜晚尿失禁。
一、生理因素导致夜晚尿失禁
（一）年龄相关因素
1.婴幼儿：婴幼儿的神经系统和膀胱控制功能尚未发育完善，夜间可能出现不自主排尿，这是正常的生理发育过程，随着年龄增长会逐渐改善。一般来说，18个月-24个月的幼儿开始逐渐具备夜间控制排尿的能力，但个体差异较大，有的可能稍晚些。
2.老年人：随着年龄增长，老年人的膀胱功能会发生变化，膀胱容量减小，逼尿肌功能减退等。男性老年人常因前列腺增生，导致膀胱出口梗阻，影响尿液的排出，夜间更容易出现尿失禁；女性老年人可能因盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能减弱，也会出现夜晚尿失禁的情况。据统计，65岁以上老年人中约有10%-15%存在尿失禁问题，其中夜晚尿失禁较为常见。
（二）液体摄入与睡眠因素
1.液体摄入：如果在夜晚临睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡等，会使夜间尿量增加，超过膀胱的承载能力，从而导致尿失禁。例如，晚上8点后饮用500ml以上的液体，夜间排尿次数可能明显增多，增加了尿失禁的发生风险。
2.睡眠深度：深度睡眠时，人体对膀胱充盈的感觉会变得不敏感，难以及时醒来排尿。如果本身存在膀胱功能异常，深度睡眠可能会加重夜晚尿失禁的情况。比如一些患有膀胱过度活动症的人，睡眠深度不够时还能及时醒来排尿，但在深度睡眠时就容易发生尿失禁。
二、疾病因素导致夜晚尿失禁
（一）泌尿系统疾病
1.膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关。研究表明，约50%-80%的膀胱过度活动症患者存在夜晚尿失禁的情况，多见于中老年人，女性发病率高于男性。
2.前列腺疾病：男性的前列腺增生或前列腺炎等疾病。前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，夜间更容易出现尿失禁；前列腺炎患者炎症刺激可能影响膀胱的正常功能，也可能导致夜晚尿失禁。例如，前列腺增生患者中约有30%-40%会出现夜尿增多及尿失禁的情况。
3.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，导致尿频、尿急，夜间也会频繁排尿，严重时可出现尿失禁。泌尿系统感染在各个年龄段都可能发生，尤其在女性中较为常见，已婚女性发病率相对较高，因为女性尿道短而直，容易受到细菌感染。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：脑卒中患者如果损伤了控制排尿的中枢神经系统，会导致膀胱功能失调，出现排尿障碍，包括夜晚尿失禁。据统计，脑卒中患者中约有30%-50%会出现尿失禁，其中夜间尿失禁占一定比例。
2.脊髓损伤：脊髓损伤会影响神经对膀胱的控制，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱，出现尿失禁，夜间也不能幸免。脊髓损伤患者无论年龄、性别，只要损伤平面以下的神经功能受到影响，就可能出现排尿功能障碍。
三、其他因素导致夜晚尿失禁
（一）药物因素
某些药物可能会引起尿失禁，尤其是在夜间。例如，一些利尿剂，如呋塞米等，会增加尿液的生成，导致夜间尿量增多，容易引起尿失禁；抗高血压药物中的α受体阻滞剂，可能会影响尿道括约肌的功能，导致尿失禁；抗精神病药物也可能对排尿中枢产生影响，导致夜晚尿失禁。不同药物的作用机制不同，具体的影响因药物种类而异。
（二）心理因素
长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会影响排尿功能，导致夜晚尿失禁。心理因素可能通过影响神经系统对膀胱的调控来发挥作用。例如，一些经历重大生活事件的人，如亲人离世、工作压力过大等，可能会出现心理应激反应，进而影响排尿功能，出现夜间尿失禁的情况。在女性中，心理因素导致的尿失禁可能更为常见，因为女性相对更容易受到情绪的影响。
