咳嗽尿失禁受多种因素影响，包括解剖生理因素如盆底肌功能相关、尿道解剖结构相关；年龄因素如儿童神经发育未完善、中老年盆底肌退变与激素变化；生活方式因素如肥胖增加腹压负担、长期吸烟影响盆底肌功能；病史因素如泌尿系统疾病病史中的尿路感染、前列腺疾病及盆腔手术史对盆底结构的损伤等。
一、解剖生理因素
（一）盆底肌功能相关
1.正常盆底肌功能：盆底肌在维持尿道闭合、控制排尿等方面起着重要作用。女性盆底肌相对薄弱，且妊娠、分娩等过程易导致盆底肌损伤，使得盆底支持结构功能下降。对于经产妇，妊娠时子宫增大压迫盆底组织，分娩过程中胎头对盆底肌的过度牵拉等，会引起盆底肌纤维损伤、神经功能障碍等，从而影响其对尿道的支撑和控制能力。男性随着年龄增长，盆底肌也会出现不同程度的退变，肌肉力量减弱，同样可能影响对排尿相关结构的控制。
2.咳嗽时的力学影响：当咳嗽发生时，腹压急剧升高，正常情况下盆底肌等结构能协调工作维持尿道闭合，阻止尿液漏出。但在盆底肌功能受损时，腹压增加无法有效传递到尿道产生足够的闭合压力，就会出现尿失禁，即咳嗽尿失禁。
（二）尿道解剖结构相关
1.尿道长度与张力：女性尿道短而直，平均长度约3-5厘米，相较于男性尿道更易受到腹压变化的影响。尿道的张力对于维持尿道闭合有重要作用，若尿道本身存在结构异常或张力下降，在咳嗽等腹压增加时，尿道难以保持闭合状态，导致尿液流出。例如一些先天性尿道发育异常的情况，或者随着年龄增长尿道组织弹性减退等，都可能使尿道对腹压变化的抵御能力减弱。
二、年龄因素
（一）儿童时期
1.神经发育未完善：儿童尤其是婴幼儿，神经系统发育尚未完全成熟，对排尿的控制能力较差。在剧烈咳嗽等引起腹压升高时，尿道括约肌等的协调功能尚不完善，容易出现咳嗽尿失禁。随着年龄增长，神经系统逐渐发育成熟，这种情况多可自行改善。例如3-5岁的儿童，在感冒咳嗽时可能会出现偶尔的咳嗽尿失禁现象，但一般随着年龄增加会好转。
（二）中老年时期
1.盆底肌退变与激素变化：中老年人群，无论是男性还是女性，盆底肌都会出现不同程度的退变，肌肉萎缩、弹性下降。女性在绝经后，体内雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、尿道周围组织支持结构松弛，进一步加重了咳嗽尿失禁的发生风险。男性随着年龄增长，前列腺等组织可能出现增生等情况，也会影响排尿相关结构的功能，在咳嗽时更易出现尿失禁。
三、生活方式因素
（一）肥胖因素
1.增加腹压负担：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，体重较大，这会增加腹压。当进行咳嗽等动作时，较高的腹压对盆底组织和尿道的压力更大，而肥胖人群往往存在不同程度的盆底肌功能相对不足，更容易出现咳嗽尿失禁。研究表明，肥胖程度越严重，咳嗽尿失禁的发生率相对越高。
（二）长期吸烟因素
1.影响盆底肌功能：长期吸烟会影响身体的血液循环和胶原蛋白代谢等。盆底肌的正常功能依赖于良好的血液循环和正常的组织代谢，吸烟产生的有害物质会损害血管内皮细胞，影响盆底肌的血液供应，同时干扰胶原蛋白的合成，使盆底肌弹性降低，从而增加咳嗽尿失禁的发生几率。
四、病史因素
（一）泌尿系统疾病病史
1.尿路感染：长期反复的尿路感染可能会引起尿道黏膜充血、水肿，影响尿道的正常功能，导致尿道闭合能力下降。在咳嗽时，腹压增加更容易突破尿道的防御，引发尿失禁。例如慢性肾盂肾炎患者，在病情活动期可能会伴有咳嗽尿失禁的表现。
2.前列腺疾病：男性的前列腺增生等疾病，会压迫尿道，导致尿道狭窄或梗阻，影响排尿的正常过程。当存在前列腺疾病时，即使腹压轻度增加（如咳嗽），也可能出现尿液漏出的情况。而且前列腺疾病患者往往伴有不同程度的盆底肌功能紊乱，进一步加重了咳嗽尿失禁的可能性。
（二）盆腔手术史
1.手术对盆底结构的损伤：曾有盆腔手术史，如子宫切除术、前列腺手术等，手术过程中可能会直接损伤盆底肌、神经等结构，导致盆底支持结构破坏。即使术后经过恢复，盆底组织的功能也难以完全恢复到术前状态，在咳嗽时就容易出现尿失禁。例如子宫切除术后的患者，由于盆底组织的完整性被破坏，咳嗽时腹压增加容易出现咳嗽尿失禁。
