女性尿道感染是病原体在尿道生长繁殖引起的疾病，常见病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌等，发病与解剖生理、机体抵抗力下降等有关，临床表现分膀胱炎和肾盂肾炎，诊断靠尿常规和尿细菌学检查，可通过个人卫生、生活方式及特殊人群注意事项预防。
一、女性尿道感染的定义
女性尿道感染是病原体在女性尿道中生长繁殖而引起的感染性疾病，主要包括膀胱炎（下尿路感染）和肾盂肾炎（上尿路感染）等。
二、女性尿道感染的常见病原体
大肠埃希菌：是最常见的病原体，约占尿路感染病原菌的80%左右。大肠埃希菌通常寄生于肠道内，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，容易侵入尿道引发感染。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等可引起尿道感染，多与机体皮肤黏膜屏障功能受损、局部卫生不良等因素有关。
三、女性尿道感染的发病机制
解剖生理因素
女性尿道较短、宽且直，长度约3-5厘米，距离肛门较近，肛门周围的细菌容易沿着尿道逆行进入尿道甚至膀胱。例如，女性在排便后如果擦拭方向不当，从肛门向尿道方向擦拭，就容易将肠道细菌带入尿道。
女性绝经后，雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生尿道感染。
机体抵抗力下降
当女性患有糖尿病时，血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，增加了尿道感染的风险。据研究，糖尿病患者发生尿道感染的概率明显高于非糖尿病患者。
长期使用免疫抑制剂的女性，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，机体免疫力低下，容易受到各种病原体的侵袭，包括尿道病原体，从而引发尿道感染。
四、女性尿道感染的临床表现
膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，白天可达到十余次，夜间也可出现多次；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，很难控制；尿痛是指排尿时尿道部位有烧灼感或刺痛感。部分患者还可出现下腹部疼痛不适，疼痛部位多在下腹部耻骨上区，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为明显。
肾盂肾炎
除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等症状外，还常伴有全身症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。体温可高达38℃以上，有的患者体温甚至可超过39℃。同时，患者腰部可有疼痛，疼痛可呈钝痛或酸痛，程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。
五、女性尿道感染的诊断方法
尿常规检查
尿常规中可见白细胞计数升高，通常白细胞计数>5个/高倍视野就提示可能存在尿路感染。还可能出现红细胞升高，尿蛋白可呈弱阳性或阳性。例如，急性膀胱炎患者的尿常规中白细胞可明显升高，每高倍视野可达数十个甚至更多。
尿细菌学检查
清洁中段尿培养是诊断尿道感染的重要方法。如果培养出的细菌菌落计数≥10CFU/ml，提示有尿路感染；如果菌落计数在10-10CFU/ml之间，为可疑阳性，需要结合临床症状等综合判断；如果菌落计数<10CFU/ml，多为污染。通过尿细菌学检查还可以明确病原体的种类，为针对性治疗提供依据。
六、女性尿道感染的预防措施
个人卫生方面
保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，避免将肛门周围的细菌带到尿道。女性应选择棉质、透气性好的内裤，并且要勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
注意性生活卫生，性生活前后男女双方都应清洗外阴，性生活后女性最好排尿一次，通过尿液的冲刷可以减少尿道感染的机会。
生活方式方面
多饮水，每天饮水量应不少于1500-2000毫升，通过增加尿量来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留时间。例如，每天定时饮用白开水，不要等到口渴了才喝水。
避免长时间憋尿，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加尿道感染的风险。有尿意时应及时排尿。
特殊人群注意事项
绝经后女性：可以在医生的指导下适当补充雌激素，以增加尿道黏膜的抵抗力。例如，使用局部雌激素制剂，如雌三醇乳膏等，但使用前需要评估患者的健康状况，排除使用禁忌证。
糖尿病女性：要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，良好的血糖控制可以降低尿道感染的发生概率。
