尿道炎的发生与多种因素相关，包括病原体感染（如细菌、支原体衣原体、真菌病毒等）、尿道损伤（器械检查或性生活损伤）、尿道梗阻（先天性或后天性尿道狭窄）、局部抵抗力降低（年龄因素如婴幼儿老年人、疾病因素如糖尿病患者、免疫力低下人群）以及不良生活方式（卫生习惯不良、长期憋尿、性生活不注意）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，女性由于尿道较短且靠近肛门，大肠埃希菌容易从肛门周围经尿道外口逆行进入尿道引发感染，尤其在月经期、性生活后等情况，局部抵抗力下降时更易发生。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等可通过血行感染或直接蔓延等途径引起尿道炎，比如身体其他部位有感染病灶，细菌经血液循环到达尿道引发炎症。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是淋病的致病菌，感染后可引起急性尿道炎，表现为尿道脓性分泌物等症状，多见于有不洁性生活史的人群。
2.支原体、衣原体感染
解脲脲原体、沙眼衣原体等可通过性接触传播导致尿道炎，属于非淋菌性尿道炎的常见病原体，在性活跃的人群中较为常见，尤其是年轻人，无保护的性行为是主要的感染途径。
3.真菌、病毒感染
真菌：如白色念珠菌，在糖尿病患者、长期大量使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中易发生感染，真菌可在尿道黏膜定植繁殖引发炎症。
病毒：单纯疱疹病毒等可引起尿道炎，通过性接触传播，感染后可出现尿道局部的疱疹、溃疡等表现，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查，如尿道扩张、膀胱镜检查等操作时，如果操作不规范或器械过硬，可能会造成尿道黏膜的损伤，从而使细菌等病原体容易侵入引发尿道炎。例如，检查后尿道黏膜出现擦伤，为病原体的入侵提供了门户。
2.性生活损伤
性生活过程中过于粗暴，可能导致尿道黏膜的损伤，尤其是女性尿道较短，更容易在性生活时受到机械性损伤，进而增加尿道炎的发生风险。比如性生活时的过度摩擦、力度过大等情况，都可能造成尿道黏膜的损伤。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等，可导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，容易滋生细菌，长期刺激尿道黏膜引发炎症。儿童时期如果存在先天性尿道狭窄，随着年龄增长，尿液的长期潴留会逐渐引发尿道的炎症反应。
2.后天性尿道狭窄
多见于尿道结石、尿道损伤修复后等情况，尿道狭窄使尿液排出受阻，尿液残留易引起尿道感染。例如尿道结石嵌顿在尿道内，会导致尿道局部梗阻，尿液引流不畅，细菌在局部繁殖引发尿道炎。
四、局部抵抗力降低
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的尿道黏膜相对娇嫩，且尿道口容易受到粪便等污染，局部抵抗力较低，容易发生尿道炎。比如女婴尿道短，外界细菌容易侵入。
老年人：老年人机体抵抗力下降，尿道黏膜萎缩，局部防御功能减弱，同时常伴有前列腺增生等疾病，导致排尿不畅，尿液残留增加，容易引发尿道炎。
2.疾病因素
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时神经病变可能导致尿道感觉和排尿功能异常，更容易发生尿道炎，且感染后不易控制，容易反复发作。
免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，机体的免疫功能受到抑制，对病原体的清除能力减弱，容易发生各种病原体引起的尿道炎。
五、不良生活方式
1.卫生习惯不良
不注意外阴清洁：尤其是女性，不经常清洗外阴，不勤换内裤，会使尿道口周围细菌滋生，增加尿道炎的发生风险。比如女性大便后擦拭方向不正确，从肛门向尿道方向擦拭，容易将细菌带到尿道外口引发感染。
过度清洁：过度使用清洁剂清洗外阴，可能破坏尿道周围的正常菌群平衡，导致局部抵抗力下降，也容易引发尿道炎。
2.长期憋尿
长期憋尿使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌不能及时排出，容易逆行感染尿道引发尿道炎。比如一些工作繁忙的人，长时间憋尿，会增加尿道感染的几率。
3.性生活不注意
性生活前双方不注意生殖器清洁，性生活后不及时排尿、清洗等，都容易导致细菌侵入尿道引发炎症。例如男性包皮过长，不注意清洁，性生活时容易将细菌带入女性尿道引发感染。
