血尿治疗需分病因、对症及不同人群特殊考虑来进行。病因治疗针对肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等分别采取相应治疗；对症治疗包括一般治疗（适当休息、增加水分摄入）和止血治疗；儿童、女性、老年人血尿治疗各有特殊考虑，儿童优先非药物或影响小方式，女性要考虑生理周期等，老年人需综合全身状况权衡利弊。
一、病因治疗
肾小球肾炎：对于由肾小球肾炎引起的血尿，需根据具体病理类型等采取相应治疗。如IgA肾病，轻度系膜增生性IgA肾病若有上呼吸道感染等诱因，应积极控制感染，部分患者血尿可减轻；对于一些病情稍重的IgA肾病可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，其依据是通过抑制免疫炎症反应来改善肾小球的病变情况从而减少血尿。
泌尿系统结石：若是泌尿系统结石导致的血尿，对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动等促进结石自行排出，大量饮水有助于增加尿量，冲刷尿路，促进结石排出，一般每天饮水量需保持在2000-3000ml左右，这是基于增加尿量能降低尿液中结石相关成分的浓度，利于结石排出；而对于较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗，手术的选择是根据结石的大小、部位等因素来决定，目的是去除结石，解除尿路梗阻，从而缓解血尿症状。
泌尿系统感染：泌尿系统感染引起的血尿需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的病原体不同选择相应的抗生素，如细菌感染常用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素，通过控制感染，消除尿路的炎症反应，从而改善血尿症状，这是因为感染会导致尿路黏膜充血、水肿等，引发血尿，控制感染后黏膜的炎症情况得到改善。
泌尿系统肿瘤：如果是泌尿系统肿瘤导致的血尿，如肾癌、膀胱癌等，需根据肿瘤的性质、分期等采取手术治疗、放疗、化疗等措施。例如早期的膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术，切除肿瘤组织，从而缓解血尿症状；肾癌早期一般首选手术切除患肾等，其依据是去除肿瘤病灶，从根本上解决因肿瘤存在导致的血尿等症状。
二、对症治疗
一般治疗：患者应适当休息，避免剧烈运动，对于血尿明显的患者，休息有助于减少肾脏的负担，促进身体的恢复。同时要增加水分摄入，保持尿量充足，前面提到每天饮水量保持在2000-3000ml左右，充足的尿量可以稀释尿液，减少代谢产物对尿路黏膜的刺激，也有助于小的结石等随尿液排出。
止血治疗：对于血尿较明显的情况，可使用一些止血药物，如卡巴克洛等，卡巴克洛能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端收缩而止血，但使用时需考虑患者的基础疾病等情况，比如有高血压的患者使用时需谨慎，因为其可能对血压有一定影响等。对于严重的血尿，可能需要通过膀胱镜等局部止血措施，如膀胱镜下电凝止血等。
三、不同人群血尿治疗的特殊考虑
儿童：儿童血尿需特别谨慎，首先要明确病因，儿童血尿常见于肾小球肾炎、先天性尿路畸形、尿路感染等。在治疗上优先考虑非药物干预或选择对儿童影响较小的治疗方式。如儿童尿路感染引起的血尿，一般首选对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物，同时要注意儿童的液体摄入，保证足够的尿量来冲刷尿路，促进感染的恢复，且要密切观察儿童的一般情况，因为儿童对病情的表述可能不准确，需要关注其尿量、精神状态等变化。
女性：女性血尿在治疗时需考虑生理周期等因素，如在月经期间出现的血尿可能会干扰对真正病因的判断，需要在月经干净后再进行详细的检查明确病因。女性泌尿系统感染相对常见，在治疗尿路感染时选择抗生素要考虑对女性生殖系统等的影响较小，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁等。
老年人：老年人血尿需重视，老年人血尿常见病因有泌尿系统肿瘤、前列腺增生、尿路感染等。在治疗时要综合考虑老年人的全身状况，如老年人常伴有多种基础疾病，在选择治疗方案时要权衡利弊。例如老年人泌尿系统肿瘤的治疗，要考虑其身体的耐受情况，手术风险等；对于前列腺增生引起的血尿，可根据情况选择药物治疗或手术治疗，药物治疗要考虑对老年人其他基础疾病（如心血管疾病等）的影响，手术治疗要评估老年人的心肺功能等情况是否能耐受手术。
