牙周炎可因细菌滋生及代谢产物、炎症反应致口臭，可通过保持良好口腔卫生（正确刷牙、用牙线等）、定期口腔检查和洁治（定期检查、龈上龈下刮治）、调整生活方式（戒烟限酒、均衡饮食）来预防与改善牙周炎口臭问题，不同年龄人群在相应措施上有不同注意要点。
一、牙周炎导致口臭的原因
（一）细菌滋生及代谢产物
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病。牙周袋内的细菌大量繁殖，这些细菌会分解口腔内的食物残渣，产生一些具有臭味的代谢产物，如挥发性硫化物等。例如，研究发现牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌在牙周袋内大量存在，其代谢过程中会产生吲哚、粪臭素等有异味的物质，从而导致口臭。不同年龄层的人群，由于口腔卫生习惯和免疫系统功能等差异，牙周炎患者中细菌滋生导致口臭的情况也会有所不同。年轻人如果口腔卫生维护不佳，如不按时刷牙、使用牙线等，更容易让细菌在牙周袋内积聚；老年人由于牙龈萎缩等生理变化，牙周袋更容易藏匿细菌，进而产生更多异味物质引发口臭。
（二）炎症反应相关
牙周组织发生炎症时，炎症细胞会释放一些炎症介质，同时牙周袋内的组织会发生坏死、化脓等情况。炎症导致的组织破坏会使口腔环境变得更有利于细菌生长繁殖，进一步加重口臭。比如，牙周炎患者的牙龈会出现红肿、出血等症状，炎症部位的组织分解会产生异味，而且炎症状态下口腔的自洁能力下降，使得口臭问题更为明显。对于有吸烟等不良生活方式的人群，烟草中的有害物质会加重牙周组织的炎症反应，从而使得口臭情况更加严重。吸烟者的口腔环境往往更易滋生细菌，炎症程度可能相对更重，口臭问题也会比非吸烟者更为突出。有牙周炎病史的人群，如果病情控制不佳，炎症反复，口臭会持续存在且可能加重。
二、牙周炎口臭的预防与改善措施
（一）保持良好口腔卫生
1.正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷位置继续刷牙。不同年龄的人群刷牙时要注意力度和方法的正确性，儿童在家长帮助下学习正确刷牙方法，老年人由于牙齿可能有松动等情况，要更轻柔地刷牙，避免损伤牙龈。
2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大或有牙龈退缩的患者，可以使用间隙刷来清洁牙缝。青少年处于牙齿发育阶段，可能更容易有食物嵌塞，使用牙线等工具能有效预防牙周炎及相关口臭问题；妊娠期女性由于体内激素变化，牙龈更敏感易出血，更需要正确使用牙线等保持口腔清洁，防止牙周炎加重导致口臭。
（二）定期口腔检查和洁治
1.定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙周炎的早期迹象并进行干预。儿童应从第一颗牙齿萌出后就开始定期看牙医，以便早期发现口腔问题；中老年人群由于牙周组织退行性变等原因，更要定期检查，及时处理牙周炎相关问题，预防口臭发生。
2.龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，龈下刮治能深入牙周袋内清除龈下的牙结石和菌斑，控制牙周炎症。对于已经患有牙周炎的患者，应根据病情按照医生建议定期进行龈上洁治和龈下刮治等治疗。例如，中重度牙周炎患者可能需要更频繁的洁治等治疗来控制炎症，减少口臭产生。
（三）调整生活方式
1.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重牙周组织的炎症，增加口臭的发生风险。吸烟者应尽量戒烟，饮酒者要适量饮酒。青少年应避免吸烟和饮酒，养成健康的生活方式；有吸烟饮酒习惯的中老年牙周炎患者，戒烟限酒有助于改善牙周炎症，减轻口臭。
2.均衡饮食：多吃富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，有助于维持牙周组织的健康。不同年龄阶段的人群饮食结构有所不同，儿童要保证营养均衡促进牙齿和牙龈发育；老年人要通过合理饮食补充营养，维持牙周组织功能，预防牙周炎及口臭。例如，老年人可以多吃些富含钙的食物来坚固牙齿，减少牙周炎相关问题。
