宫颈癌和卵巢癌的区别

来源:民福康

宫颈癌卵巢癌在发病部位、病理类型、临床表现、发病相关因素、筛查方法、治疗原则及特殊人群考虑等方面存在不同。宫颈癌主要在宫颈,多数为鳞状细胞癌等,有接触性出血等表现,高危HPV感染等是危险因素,筛查用宫颈细胞学联合HPV检测,治疗依分期手术、放化疗结合;卵巢癌在卵巢,组织学类型多样,早期症状不典型,遗传等因素相关,筛查靠超声等,以手术为主结合化疗,年轻有生育需求者可考虑保留生育功能,老年患者需考虑身体状况选择治疗方式。

卵巢癌:发生在卵巢部位,卵巢是女性生殖系统的一对性腺器官,卵巢癌可发生于卵巢的不同组织学类型。

病理类型

宫颈癌:大多数(约80%-90%)为鳞状细胞癌,还有腺癌、腺鳞癌等较少见的类型。鳞状细胞癌起源于子宫颈鳞状上皮,腺癌起源于子宫颈管柱状上皮或腺上皮。

卵巢癌:组织学类型多样,常见的有上皮性卵巢癌(如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等)、生殖细胞肿瘤(如卵黄囊瘤、无性细胞瘤等)、性索间质肿瘤(如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等)。上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分比例。

临床表现

宫颈癌:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后阴道出血)、阴道不规则流血(尤其是绝经后女性阴道流血)、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)。晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,以及远处转移相应器官的症状。

卵巢癌:早期往往症状不典型,不容易被发现。随着肿瘤增大,可能出现腹胀、腹部肿块、腹水等表现。部分患者可能有月经紊乱、阴道不规则出血等症状(对于性索间质肿瘤等可分泌激素的肿瘤)。晚期卵巢癌患者可出现消瘦、乏力等全身症状。

发病相关因素

宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素,如HPV16、18等亚型。此外,多个性伴侣、过早性生活、多孕多产、免疫功能低下等也与宫颈癌发病相关。

卵巢癌:病因尚不十分明确,可能与遗传因素有关,约10%的卵巢癌患者有遗传家族史(如BRCA1/BRCA2基因突变等)。内分泌因素方面,未生育、初潮早、绝经晚等可能增加发病风险。环境因素如长期接触某些化学物质等也可能与卵巢癌发病有一定关系。

筛查方法

宫颈癌:常用的筛查方法有宫颈细胞学检查(如TCT,薄层液基细胞学检测)联合HPV检测。对于宫颈细胞学异常或HPV高危型阳性的女性需要进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。

卵巢癌:筛查相对困难,一般通过妇科超声检查观察卵巢形态、大小等,对于高危人群(如有卵巢癌家族史等)可考虑肿瘤标志物CA125等的检测,但肿瘤标志物升高并不一定就是卵巢癌,还需结合其他检查综合判断。

治疗原则

宫颈癌:治疗方法根据临床分期等因素决定。早期宫颈癌(Ⅰ期及ⅡA期之前)多采用手术治疗,如子宫颈癌根治术等;中晚期宫颈癌常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。手术方式包括全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;放疗包括外照射和内照射;化疗可采用静脉化疗或动脉灌注化疗等。

卵巢癌:以手术治疗为主,尽可能切除原发灶和转移灶,术后根据病理类型、分期等决定是否进行化疗。对于上皮性卵巢癌,术后常需进行铂类为基础的联合化疗,如紫杉醇联合卡铂方案等;生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤的治疗也以手术为主,部分患者术后可能需要辅助化疗。

特殊人群考虑

宫颈癌:年轻女性如果感染高危HPV且发生宫颈上皮内病变,需要密切监测,因为年轻女性自身免疫调节能力相对较强,部分低级别病变可能自然消退,但也需要规范随访和必要时的干预。对于妊娠期发现的宫颈癌,需要多学科会诊,根据孕周、病情等综合决定处理方案,既要考虑孕妇的病情,也要尽量保障胎儿的存活可能,但往往需要权衡利弊,可能会选择在合适孕周进行手术等治疗。

卵巢癌:对于年轻有生育需求的卵巢癌患者,在病情允许的情况下,可考虑保留生育功能的手术,但需要严格掌握适应证,术后需要密切随访,因为保留生育功能可能存在肿瘤复发等风险。对于老年患者,治疗需要考虑其身体状况、心肺功能等耐受情况,选择相对温和但有效的治疗方式,以提高生活质量和延长生存时间为主。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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