同房后尿道感染原因包括局部卫生因素（性生活前清洁不充分、后未及时排尿）、生理结构因素（女性尿道短直近阴道口肛门、男性有前列腺炎等基础情况或尿道狭窄）、病原体传播因素（性伴侣携带病原体、交叉感染），特殊人群中女性育龄期孕期和绝经后、男性老年及有基础疾病者同房后尿道感染风险不同，需注意相应清洁等事项降低风险。
一、同房后尿道感染的原因
（一）局部卫生因素
1.性生活前清洁不充分
性生活前若男女双方外生殖器清洁不彻底，会有大量细菌等病原体残留。例如男性包皮内可能藏有污垢，女性阴道周围也可能有细菌等，在同房过程中，这些病原体容易被挤入尿道引发感染。对于女性而言，阴道和尿道距离较近，更易受影响；男性若存在包皮过长等情况，清洁不彻底时风险更高。
2.性生活后未及时排尿
同房后，若未能及时排尿，尿液在尿道内停留时间延长，为细菌等病原体提供了滋生繁殖的环境。尿液本身是含有一些代谢废物的液体，正常情况下能起到一定冲刷尿道的作用，但长时间停留则会减弱这种冲刷效应。女性由于尿道短而直，这种情况引发尿道感染的几率相对更高。
（二）生理结构因素
1.女性尿道特点
女性尿道较短（约3-5厘米）且直，这使得尿道外口与阴道口、肛门距离较近，细菌等病原体更容易从这些部位侵入尿道。例如，肛门周围的大肠杆菌等细菌很容易在排便后污染尿道外口，进而引发感染。在性生活过程中，这种细菌移位的风险会增加，因为性生活可能会对尿道外口周围的局部环境产生一定扰动，使得原本存在的细菌更易进入尿道。
2.男性尿道情况
男性尿道相对较长，但如果存在一些基础情况，如前列腺炎等，也可能增加同房后尿道感染的风险。前列腺炎患者的前列腺液分泌等可能出现异常，局部防御能力下降，在同房时，病原体容易随着精液等进入尿道引发感染。另外，男性若有尿道狭窄等结构异常，也会影响尿液和分泌物的正常排出，增加感染几率。
（三）病原体传播因素
1.性伴侣携带病原体
如果性伴侣携带致病微生物，如支原体、衣原体、淋球菌等，在无保护措施的同房过程中，这些病原体很容易传播给另一方引发尿道感染。例如，感染淋球菌的男性与女性同房，女性感染的风险极大，会出现尿道炎症相关症状，如尿频、尿急、尿痛等。对于有多个性伴侣的人群，感染风险会显著升高，因为接触不同病原体的机会增加。
2.交叉感染
即使双方本身都没有明显的感染症状，但可能存在携带病原体的情况，在同房过程中相互交叉感染。比如一方携带某种条件致病菌，在双方身体抵抗力略有下降等情况下，就容易引发尿道感染。这种情况在一些性生活较频繁且不注意卫生防护的人群中较为常见。
二、特殊人群注意事项
（一）女性特殊情况
1.育龄女性
育龄女性在怀孕期间同房后更易发生尿道感染，因为孕期女性体内激素水平变化，泌尿系统平滑肌张力降低，输尿管蠕动减慢，同时增大的子宫可能会压迫输尿管和膀胱，导致尿液排出不畅，增加感染风险。此外，孕期阴道环境也会发生改变，局部抵抗力下降，同房时更易受到病原体侵袭。建议孕期女性同房前后更要注意外阴清洁，同房后尽量排尿一次以减少感染机会。
2.绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降。阴道内乳酸杆菌减少，菌群平衡被打破，同房后尿道感染的几率明显增加。这类女性同房后应特别注意保持外阴清洁干燥，必要时可在医生指导下使用一些局部保湿等药物来改善黏膜状态，降低感染风险。
（二）男性特殊情况
1.老年男性
老年男性常伴有前列腺增生等问题，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出不畅，残余尿量增加，为细菌滋生提供了良好环境。在同房后，更容易发生尿道感染。老年男性应关注自身前列腺健康状况，定期进行相关检查，同房前后注意局部清洁，若有前列腺增生等问题，应积极配合治疗，以降低同房后尿道感染的风险。
2.有基础疾病的男性
患有糖尿病等基础疾病的男性，由于机体免疫力下降，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，更利于细菌生长繁殖。在同房后，尿道感染的可能性增大。这类男性需要严格控制血糖，保持良好的血糖水平，同时注意同房前后的局部卫生，积极治疗基础疾病，以减少尿道感染的发生。
