尿潴留分为急性和慢性，有不同原因、临床表现、诊断方法和治疗原则，不同人群尿潴留有特点及注意事项，急性尿潴留需迅速引流尿液并找病因治疗，慢性尿潴留依病因治疗，儿童、女性、老年人各有其尿潴留相关特点与护理治疗注意事项。
急性尿潴留的常见原因
机械性梗阻：
尿道病变：如尿道结石、狭窄、肿瘤等，可阻碍尿液排出。例如尿道结石，结石堵塞尿道腔，使得尿液无法顺利通过尿道排出膀胱。在男性中，前列腺增生也是常见原因之一，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，引起尿液排出困难。
膀胱颈部梗阻病变：如膀胱颈部结石、肿瘤、纤维化等，会影响膀胱颈部的开放，从而阻碍尿液从膀胱排出。
动力性梗阻：
神经源性因素：各种原因引起的神经系统病变可导致膀胱排尿功能障碍。例如脊髓损伤，损伤部位以下的神经传导受阻，使得膀胱逼尿肌失去神经支配，不能正常收缩排尿；糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，影响膀胱的神经调节功能，导致尿潴留。
药物因素：某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）、抗组胺药物（如氯苯那敏等）、α受体阻滞剂（如部分用于治疗高血压的药物）等，这些药物可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩或导致尿道括约肌收缩，从而引起尿潴留。
慢性尿潴留的常见原因
膀胱颈部以下梗阻：
良性前列腺增生：病情呈进行性发展，早期可能表现为尿频、夜尿增多等，随着病情进展，会逐渐出现排尿困难，导致尿液在膀胱内长期潴留。
膀胱结石：结石长期刺激膀胱颈部及尿道，引起膀胱颈部梗阻，进而导致慢性尿潴留。
神经源性膀胱功能障碍：
神经系统疾病的慢性阶段：如脊髓炎后遗症、多发性硬化症等，神经系统病变逐渐稳定，但膀胱的排尿功能已经受损，长期存在尿潴留。
长期慢性的下尿路梗阻：如尿道狭窄，长期的梗阻会导致膀胱逼尿肌功能受损，出现慢性尿潴留。
尿潴留的临床表现
急性尿潴留：患者突然出现下腹部胀痛，膀胱区膨隆，触摸可感觉到胀满的膀胱，患者有强烈的排尿欲望但无法排出尿液。
慢性尿潴留：患者可能有排尿不畅、尿流变细、尿频等表现，随着病情发展，可出现充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈后，尿液不自主地从尿道口流出。
尿潴留的诊断方法
体格检查：通过耻骨上区的触诊，可发现膀胱胀满的情况。
超声检查：能够准确测量膀胱内尿液的量，还可以观察膀胱、尿道等部位是否存在器质性病变，如前列腺增生的大小、膀胱结石等情况。
尿流动力学检查：对于诊断神经源性膀胱等动力性梗阻原因引起的尿潴留有重要价值，可评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况。
尿潴留的治疗原则
急性尿潴留：首先要迅速引流尿液，缓解患者的痛苦。可采用导尿术，这是最常用的方法，通过导尿管将膀胱内的尿液引出。如果导尿困难，可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘术。同时，要积极寻找病因，针对病因进行治疗。
慢性尿潴留：根据病因进行治疗。如果是良性前列腺增生引起的，可根据病情选择药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗；如果是神经源性膀胱功能障碍，需要进行膀胱训练、药物治疗等综合处理，以改善膀胱的排尿功能。
不同人群尿潴留的特点及注意事项
儿童：儿童尿潴留相对较少见，常见原因可能有先天性尿道畸形、脊髓病变等。在护理上要特别注意观察儿童的排尿情况，如有异常及时就医。由于儿童表达能力有限，家长要多留意儿童下腹部的情况，如是否膨隆等。在治疗时，优先考虑非药物干预，尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
女性：女性尿潴留可能与分娩损伤、尿道结石、盆腔肿瘤等有关。女性在产后要注意观察排尿情况，如有排尿困难要及时处理。对于有尿道结石的女性，要根据结石情况进行相应处理。在日常生活中，要注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染等情况的发生，因为泌尿系统感染可能会加重尿潴留的情况。
老年人：老年人尿潴留较为常见，多与良性前列腺增生、神经系统退行性病变等有关。老年人要定期进行体检，关注前列腺情况等。在生活中要注意避免长时间憋尿，保持良好的生活习惯。如果患有前列腺增生等疾病，要按照医生的建议进行规范治疗，定期复查。同时，老年人在使用可能引起尿潴留的药物时要谨慎，如必须使用，要密切观察排尿情况。
