老年男性尿失禁可通过行为训练（如凯格尔运动）、生活方式调整（饮食、液体摄入管理）、药物（α受体激动剂、抗胆碱能药物）、器械辅助（尿失禁护具、外部集尿器）、手术（针对前列腺增生的手术）等治疗，还需定期复诊评估及优化康复训练，关注心理健康。
一、行为训练治疗
凯格尔运动：老年男性可进行凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉来增强控尿能力。研究表明，坚持规律的凯格尔运动能有效改善尿失禁症状。具体做法是找到盆底肌肉（类似于排尿时中断排尿的肌肉），每次收缩3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。需长期坚持才能见到效果，且要注意正确的收缩方法，避免错误操作导致效果不佳或其他肌肉问题。由于老年男性可能存在行动不便等情况，可根据自身身体状况适当调整运动强度和频率。
二、生活方式调整
饮食管理：减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。例如，咖啡中含有的咖啡因具有利尿和刺激膀胱的作用，大量饮用可能会使尿频、尿失禁情况更严重；酒精也会影响膀胱的正常功能。同时，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，因为便秘时腹压增加可能会加重尿失禁，每天可摄入足够的蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
液体摄入管理：合理安排液体摄入时间，避免在晚上临睡前大量饮水，可以将一天的液体摄入尽量安排在白天，晚上适量减少饮水。这样可以减少夜间排尿次数，提高睡眠质量，同时也有助于控制尿失禁症状。但要注意保证白天充足的水分摄入，以维持身体正常的生理功能，不过要避免一次性大量饮水，以免突然增加膀胱负担。
三、药物治疗
α受体激动剂：对于因前列腺增生等原因导致的尿失禁，可使用α受体激动剂。这类药物可以通过作用于尿道平滑肌，增加尿道阻力从而改善尿失禁症状。但老年男性使用时需注意药物可能带来的一些副作用，如血压升高等，用药过程中要密切监测血压等指标。
抗胆碱能药物：如果尿失禁是由于膀胱过度活动症引起，可以使用抗胆碱能药物。它能抑制膀胱的不自主收缩，但老年男性可能存在一些特殊的用药风险，如果有青光眼、前列腺增生明显等情况要谨慎使用该类药物，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高，以及导致前列腺增生患者排尿困难加重。
四、器械辅助治疗
尿失禁护具如尿垫等，可以在日常生活中使用尿垫来吸收尿液，保持皮肤干燥，减少尿失禁带来的皮肤问题，如湿疹等。对于行动不便的老年男性，选择合适的尿垫很重要，要考虑其吸水性、透气性等因素，以提高舒适度。另外，有些老年男性可能适合使用外部集尿器等器械，外部集尿器通过粘贴等方式固定在身体外部收集尿液，但要注意正确安装和定期清洁，防止感染等情况发生，使用过程中要关注皮肤状况，避免局部皮肤长期受到尿液刺激而出现损伤。
五、手术治疗
针对前列腺增生的手术：如果老年男性尿失禁是由前列腺增生严重引起，在符合手术指征的情况下可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。手术可以解除前列腺对尿道的压迫，改善排尿情况从而缓解尿失禁。但手术有一定的风险，如出血、感染、尿道狭窄等并发症，老年男性在手术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保能够耐受手术。术后也需要精心护理，密切观察恢复情况，遵循医生的术后康复指导进行恢复。
六、康复治疗与定期评估
定期复诊评估：老年男性尿失禁患者需要定期到医院复诊，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。例如，根据尿失禁症状的改善程度、药物的副作用情况等进行综合评估，及时对治疗措施进行优化。在复诊过程中，患者要如实向医生反馈自己的症状变化、生活中的不适等情况，以便医生更好地制定个性化的治疗计划。
康复训练的持续优化：随着身体状况的变化，康复训练也需要不断优化。如果老年男性在进行凯格尔运动过程中感觉某个动作不太适应或效果不佳，医生可以根据具体情况调整运动的强度、频率或指导患者进行其他合适的康复训练方法，以更好地促进尿失禁的改善，提高生活质量。同时，要关注老年男性的心理健康，尿失禁可能会对患者的心理产生一定影响，如导致自卑、焦虑等情绪，在治疗过程中也要关注患者的心理状态，必要时进行心理疏导，帮助患者保持积极的心态配合治疗。
