散光加重受多种因素影响，眼部疾病因素包括圆锥角膜使角膜形态不规则致散光加重、角膜瘢痕破坏角膜表面致散光加重；不良用眼习惯中长时间近距离用眼会使青少年及成年人散光加重；年龄因素上儿童及青少年时期眼球发育等易致散光加重，中老年时期眼部退行性变会使散光加重；眼部手术影响如角膜屈光手术操作不当、术后并发症会致散光加重；全身性疾病影响中糖尿病血糖控制不佳、甲状腺相关疾病会致散光加重。
一、眼部疾病因素
（一）角膜疾病
1.圆锥角膜：这是一种常见的导致散光加重的角膜疾病。圆锥角膜患者的角膜会逐渐变薄并向前突出呈锥形，使得角膜的形态不规则，从而导致散光不断加重。在青少年时期较为常见，随着病情进展，散光度数会持续上升，严重影响视力。例如，研究表明圆锥角膜患者的散光度数平均每年可能增加一定的幅度，且病情具有进行性发展的特点，早期可能通过佩戴框架眼镜或硬性透气性角膜接触镜（RGP）来矫正，但随着病情加重可能需要进行角膜移植等手术治疗。
2.角膜瘢痕：眼部受到外伤、感染等因素后形成角膜瘢痕，会破坏角膜的正常光滑表面，导致角膜曲率不均匀，进而使散光加重。比如眼部遭受严重的机械性外伤后，角膜上形成瘢痕组织，影响角膜的屈光状态，散光度数会逐渐改变。
二、不良用眼习惯
（一）长时间近距离用眼
1.青少年群体：青少年长时间近距离看书、使用电子设备等，会使眼部肌肉尤其是睫状肌处于紧张状态。长期如此，可能影响眼球的正常发育，导致眼球形态发生变化，进而引起散光加重。例如，一项针对中小学生的研究发现，每天连续近距离用眼超过2小时的学生，散光度数增长的概率明显高于每天近距离用眼时间较短的学生。
2.成年人：成年人如果长期从事近距离精细工作，如长时间伏案工作、频繁使用手机等，也会增加散光加重的风险。因为长时间近距离用眼会使眼球的调节功能紊乱，眼球的形态可能逐渐发生改变，导致散光度数上升。
三、年龄因素
（一）儿童及青少年时期
1.眼球发育：在儿童及青少年时期，眼球还处于不断发育的阶段。如果存在眼部的一些潜在问题或者不良用眼习惯，容易影响眼球的正常发育，从而导致散光加重。例如，儿童时期如果有先天性的角膜形态发育异常，随着年龄增长，眼球的发育可能会进一步影响散光的程度，使得散光度数逐渐增加。
2.生长发育变化：青少年时期身体的生长发育也会对眼部产生一定影响。身体的激素水平等变化可能会影响眼部组织的代谢等，进而影响角膜和晶状体的屈光状态，导致散光加重。
（二）中老年时期
1.眼部退行性变：随着年龄增长，中老年人眼部会出现退行性变化。例如，晶状体可能发生混浊、硬化等改变，角膜的形态也可能逐渐发生变化，这些退行性改变都可能导致散光加重。研究显示，中老年人群中散光度数随年龄增长而逐渐增加的情况较为常见，尤其是一些患有眼部退行性疾病的中老年人，散光加重的速度可能更快。
四、眼部手术影响
（一）角膜屈光手术
1.手术效果与术后恢复：进行角膜屈光手术（如准分子激光手术等）来矫正近视等情况时，如果手术操作不当或者患者术后恢复不佳，可能会导致散光加重。例如，手术过程中角膜切削不均匀等原因，可能会破坏角膜的正常屈光状态，使得术后散光度数增加或者原本稳定的散光度数又出现波动加重的情况。
2.术后并发症：术后如果出现感染、角膜水肿等并发症，也会影响角膜的屈光状态，导致散光加重。比如术后发生角膜感染，炎症会破坏角膜的组织结构，进而影响角膜的曲率，使散光度数上升。
五、全身性疾病影响
（一）某些代谢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的代谢功能。高血糖状态会导致眼部组织的渗透压改变，影响角膜、晶状体等的代谢，进而可能引起散光加重。研究发现，糖尿病患者中散光度数异常增高的比例相对较高，且血糖控制越差，散光加重的风险可能越大。
2.甲状腺相关疾病：甲状腺功能亢进或减退等甲状腺相关疾病会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而影响眼部组织的功能。例如甲状腺功能亢进可能导致眼部组织的代谢加快，引起眼部结构的改变，从而导致散光加重；甲状腺功能减退可能影响眼部组织的黏液性水肿等情况，也可能导致散光度数发生变化。
