尿路感染可出现尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(血尿、浑浊尿)、全身症状(发热、寒战、乏力),不同人群有特殊表现,儿童症状不典型、女性因生理结构易发病且妊娠期易增发病、老年人症状不典型易被忽视。
一、尿路刺激症状
1.尿频:是尿路感染常见的症状之一,患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致总是有尿意。在儿童中,可能表现为频繁去厕所,但每次尿量不多;成年女性若发生尿路感染,也会出现明显的尿频现象,影响日常生活和工作。
2.尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制,往往迫不及待地需要排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱受到炎症刺激后,神经反射异常,使得排尿反射过于敏感,常见于各年龄段的尿路感染患者,无论是儿童还是成年人,都可能出现尿急症状,严重影响生活质量。
3.尿痛:排尿时尿道会产生疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛部位主要在尿道部位,排尿过程中尿液通过尿道时,刺激炎症部位,从而引发疼痛。女性尿道较短且直,更容易受到感染,尿痛症状可能相对更为明显;儿童尿路感染时也可能出现尿痛,表现为排尿时哭闹等异常行为。
二、尿液异常
1.血尿:尿液中可出现红细胞,导致尿液外观呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生是因为炎症导致尿路黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。各年龄段的尿路感染患者都有可能出现血尿,儿童尿路感染时若出现血尿,家长应予以重视,及时带孩子就医检查;成年人出现血尿也需警惕尿路感染等泌尿系统疾病的可能。
2.浑浊尿:尿液变得浑浊,可能含有脓细胞、细菌等成分。这是由于尿路感染时,细菌、白细胞等炎症物质混入尿液中,使得尿液的外观发生改变。例如,急性肾盂肾炎患者可能出现浑浊尿,除了浑浊外,还可能伴有异味等情况。
三、全身症状
1.发热:部分尿路感染患者会出现发热症状,体温可升高。一般来说,急性肾盂肾炎患者更容易出现发热,体温可达到38℃~39℃,甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应,由于细菌等病原体在尿路繁殖,引发炎症反应,导致机体体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。儿童尿路感染时发热较为常见,且可能体温波动较大;成年人尿路感染若病情较重,也会出现发热症状,需要及时进行退热等对症处理以及抗感染治疗。
2.寒战:在发热的同时,部分患者可能会出现寒战,表现为身体不自主地发抖。这是因为细菌感染后,体内释放的毒素等物质刺激机体,导致体温急剧上升前的一种表现,常见于急性肾盂肾炎等较为严重的尿路感染情况。无论是儿童还是成年人,出现寒战都提示感染可能较为严重,需要密切关注病情变化,及时进行相应的治疗。
3.乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是由于感染引起身体的代谢紊乱以及毒素的影响,使得机体处于一种消耗状态,患者会出现疲劳、乏力的症状。在尿路感染患者中较为常见,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等;成年人则可能出现工作效率下降、不愿活动等情况,需要注意休息,配合治疗促进身体恢复。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童:儿童尿路感染的症状可能不太典型。除了上述尿路刺激症状、尿液异常和全身症状外,婴儿可能表现为拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,同时伴有发热、哭闹不安等;幼儿可能除了尿频、尿急外,还可能出现尿布有异味、肛周发红等情况,家长需要仔细观察孩子的异常表现,及时发现尿路感染问题。
2.女性:女性由于生理结构特点,尿道短而宽,距离肛门较近,更容易发生尿路感染。除了常见的症状外,性生活后更容易诱发尿路感染,且复发率相对较高。在妊娠期的女性,尿路感染的发生率也会增加,需要特别注意孕期的泌尿系统健康,保持外阴清洁等。
3.老年人:老年人尿路感染的症状可能不典型,可能没有明显的尿路刺激症状,而是以全身症状为主,如发热、精神萎靡、食欲不振等。这是因为老年人机体免疫力下降,炎症反应不如年轻人明显,容易被忽视,所以对于老年人出现不明原因的发热、精神状态改变等情况,要考虑到尿路感染的可能,及时进行相关检查。



