男性尿路感染有多种表现,包括尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛;尿液异常如血尿、浑浊尿;全身症状如发热、寒战、乏力;局部症状如尿道口红肿、会阴区域不适,不同年龄男性表现各有差异,需综合判断病因。
一、尿路刺激症状
1.尿频
男性尿路感染时,膀胱受到炎症刺激,会导致尿频。正常情况下,白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿路感染时排尿次数明显增多,可能每小时就会有排尿的感觉,这是因为炎症使膀胱黏膜敏感性增高,少量尿液即可刺激产生尿意。不同年龄人群表现可能有差异,儿童尿频可能更易被忽视,但也会出现频繁去厕所的情况;老年男性由于前列腺等因素影响,尿频症状可能更复杂,需结合其他表现判断。
2.尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于炎症累及尿道和膀胱三角区,神经感受器受到刺激,使得排尿反射异常亢进。比如,刚有一点尿意就迫不及待地要去排尿,否则可能出现尿失禁的情况,这在青年男性中较为常见,生活方式如饮水过多、久坐等可能加重尿急症状,而有前列腺增生等病史的老年男性尿急可能与前列腺增生导致的膀胱功能改变有关。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼样疼痛。男性尿路感染时,尿道黏膜充血、水肿,尿液通过尿道时刺激受损的黏膜,产生疼痛。疼痛程度可轻可重,轻者仅感觉尿道不适,重者如刀割样疼痛。不同年龄男性尿痛表现有别,青年男性可能因不洁性行为等感染因素导致尿痛明显,老年男性可能合并其他泌尿系统疾病,尿痛表现可能不典型,需综合判断。
二、尿液异常
1.血尿
尿液中可出现红细胞,表现为尿液颜色发红,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查发现红细胞增多,肉眼血尿则尿液呈洗肉水样、浓茶色等。尿路感染时,炎症导致尿道、膀胱黏膜毛细血管通透性增加,红细胞渗出。儿童血尿可能由急性尿路感染引起,需及时检查明确;老年男性血尿要警惕合并泌尿系统结石、肿瘤等情况,因为老年男性是泌尿系统结石和肿瘤的高发人群,血尿可能是多种疾病共同作用的结果。
2.浑浊尿
尿液变得浑浊,可能含有脓液、细菌等成分。当尿路感染较严重时,尿液中白细胞、细菌等增多,使尿液外观浑浊。比如,尿液放置后可看到有絮状沉淀等。不同年龄男性浑浊尿原因有差异,青年男性可能单纯由细菌感染引起,老年男性则需考虑合并前列腺炎症、泌尿系统感染反复发作等情况,生活方式中不注意个人卫生等可能加重尿液浑浊。
三、全身症状
1.发热
部分男性尿路感染患者会出现发热症状,多为低热,体温在37.5-38.5℃左右,但也有部分患者出现高热,体温超过38.5℃。这是因为细菌感染人体后,机体的免疫反应被激活,致热原释放引起体温调节中枢紊乱。儿童由于免疫系统尚未发育完全,尿路感染时更容易出现高热,需要密切监测体温变化;老年男性发热可能提示感染较为严重,且老年男性身体机能下降,发热后恢复相对较慢,需特别关注。
2.寒战
发热时常伴有寒战,表现为全身发抖。这是由于细菌毒素等作用于机体,导致肌肉不自主收缩。儿童寒战可能提示感染较重,需及时就医;老年男性寒战可能与身体虚弱、感染扩散等有关,寒战可能会加重身体的不适,需要注意保暖等护理措施,但避免不当的保暖方式加重病情。
3.乏力
患者感觉全身没有力气,精神萎靡。这是因为感染引起身体的代谢紊乱,毒素吸收等因素影响了机体的能量代谢和正常生理功能。不同年龄男性乏力表现不同,青年男性可能因工作生活压力等因素,乏力症状可能被忽视,但尿路感染时的乏力需要引起重视;老年男性本身身体机能下降,乏力症状可能更明显,可能影响日常生活活动,需要家人关注其生活起居。
四、局部症状
1.尿道口红肿
尿道口出现红肿现象,这是由于炎症累及尿道外口,导致局部充血、水肿。青年男性若有不洁性行为后出现尿道口红肿,要高度怀疑性传播疾病引起的尿路感染;老年男性尿道口红肿可能与前列腺增生导致的尿液反流引起的炎症等有关,需要检查明确病因。
2.会阴区域不适
男性会阴区域有坠胀、隐痛等不适感觉。对于中青年男性,可能是前列腺炎合并尿路感染导致会阴不适;老年男性可能与前列腺增生、泌尿系统结石等疾病相关,会阴不适会影响男性的生活质量,需要结合其他症状进行综合诊断。



