溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，好发部位包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠甚至全结肠，不同部位有相应病理表现，且各部位受累在年龄、性别及生活方式等因素影响下有不同特点，全结肠受累时病情严重并易引发严重并发症，各年龄段各性别患者受影响情况不同且需调整生活方式配合治疗。
直肠
病理表现：直肠是最常受累的部位之一，炎症最初多起始于直肠黏膜，表现为黏膜充血、水肿，随后可出现糜烂、溃疡等改变。从病理角度看，直肠黏膜的炎症反应较为常见，炎症细胞浸润等病理改变易首先在此处发生。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，但在青少年及中青年群体中相对多见，性别差异方面无明显的绝对倾向性，但女性在一些自身免疫相关因素影响下可能在发病概率上无显著性别特异性差异导致的明显不同。生活方式方面，长期精神压力大、吸烟等可能增加直肠受累的炎症反应风险，有溃疡性结肠炎家族史的人群，直肠受累的遗传易感性更高。
乙状结肠
病理表现：乙状结肠紧接直肠，炎症常从直肠向近端蔓延至乙状结肠。乙状结肠的肠黏膜同样会出现类似直肠的炎症改变，如黏膜血管纹理模糊、紊乱，黏膜脆性增加，易出血等，还可能形成溃疡，且溃疡多表浅，沿结肠带分布。
年龄与性别因素：不同年龄阶段均可涉及乙状结肠，但在儿童患者中，乙状结肠受累时需关注儿童的生长发育影响，因为肠道炎症可能影响营养物质的吸收等。女性在妊娠等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响乙状结肠的炎症状态，比如妊娠期间激素水平改变可能使乙状结肠的炎症反应有一定变化趋势，但具体机制还与个体的免疫调节等相关。生活方式上，长期熬夜、饮食不规律（如经常进食辛辣、油腻食物等）会加重乙状结肠的炎症刺激，有肠道感染病史的人群，乙状结肠更易受到溃疡性结肠炎的累及。
降结肠
病理表现：炎症累及降结肠时，肠黏膜的炎症范围进一步扩大，除了有黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡外，可能会出现肠壁增厚等改变，溃疡可较深，炎症对结肠的蠕动等功能也会产生影响。
年龄与性别因素：在老年患者中，降结肠受累时要考虑老年人常合并的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响溃疡性结肠炎的治疗及病情进展，因为炎症可能导致机体整体状况的变化，而基础疾病又会对药物代谢等产生影响。女性在绝经期后，由于雌激素水平下降，免疫调节功能可能发生变化，从而影响降结肠炎症的控制情况。生活方式方面，老年人群如果运动量少、饮食中膳食纤维摄入不足等，会使降结肠的肠道环境不利于炎症的恢复，而年轻女性如果过度减肥导致营养不良等，也会影响降结肠炎症部位的修复。
横结肠
病理表现：炎症蔓延至横结肠时，肠黏膜的炎症表现更为广泛，可能出现大片的溃疡融合等情况，对肠道的消化和吸收功能影响较大，因为横结肠是肠道吸收和转运的重要部位之一，炎症会干扰其正常功能。
年龄与性别因素：对于儿童患者横结肠受累，需要特别关注其对生长发育过程中营养物质吸收的长期影响，可能导致身高、体重增长缓慢等问题。男性在长期大量饮酒等不良生活方式影响下，横结肠的炎症可能会加重，因为酒精会刺激肠道黏膜，影响肠道的屏障功能等。女性在哺乳期时，身体处于特殊的代谢和免疫状态，横结肠的炎症可能会受到体内激素及营养需求变化的影响，比如哺乳期需要充足的营养供应肠道修复等，但炎症可能会影响营养的吸收利用。
全结肠
病理表现：当溃疡性结肠炎病情较重且未得到有效控制时，炎症可累及全结肠，此时肠道黏膜广泛受累，出现大片的溃疡、出血等严重病理改变，肠道的正常结构和功能严重受损，可能会出现肠穿孔、肠梗阻等严重并发症的风险大大增加。
年龄与性别因素：全结肠受累在任何年龄都可能发生，但对于儿童全结肠受累，会对其生长发育造成极为严重的影响，可能导致发育迟缓等一系列问题。女性在患有全结肠溃疡性结肠炎时，由于疾病本身的慢性消耗及可能需要长期治疗等因素，在心理和生理上承受的负担更重，需要更多的关怀和综合治疗方案来兼顾身体和心理的健康。生活方式上，全结肠受累的患者无论男女，都需要严格调整生活方式，如绝对戒烟戒酒、制定科学合理且营养丰富的饮食计划等，以最大程度减轻肠道炎症负担，促进病情缓解。
